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[主观题]

女性，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年、既往体健。查体：下肢皮肤瘀点。肝脾肋下未触及。血常规：Hb 60g

／L，WBC 2．8×109／L， PLT 38×109／L，网织红细胞0．001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是

A．特发性血小板减少性紫癜

B．再生障碍性贫血

C．阵发性睡眠性血红蛋白尿

D．慢性失血性贫血

E．骨髓增生异常综合征

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第1题

女，24岁。头晕乏力伴月经量增多1年，既往体健。查体：下肢皮肤瘀斑，肝脾肋下未触及。血常规：Hb:60g/L，WBC：2.8X109/L，PLT：38X109/L，网织红细胞0.001.胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是（）

A.MDS

B.阵发性睡眠型血红蛋白尿

C.特发性血小板减少性紫癜

D.慢性失血性贫血

E.再生障碍性贫血

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第2题

女，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb609／L，

WBC2．8x109／L，PIt38x109／L，网织红细胞0．001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血三系均减少

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.慢性失血性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第3题

女，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g／L，

WBC2.8×10⁹／L，Plt38×10⁹／L，网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血三系均减少

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.慢性失血性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第4题

女，24岁，头晕、乏力伴月经增多1年。既往体检。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规Hb60g/L，WBC2.8*10^9/L，plt38*10^9/L，Ret0.001。骨髓穿刺细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.骨髓增生异常综合征

D.缺铁性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

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第5题

女性，32岁，月经量增多，牙龈出血，伴头晕乏力1年。体查：贫血貌，双下肢有散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，肝脾未扪及。实验室检查：血常规示Hb65g/L，RBC2.13×1012/L，MCV82fl，MCHC33%，WBC3.1×109/L，N43%，L57%，Plt 38×109/L；骨髓检查示巨核细胞减少，有核细胞分类计数淋巴细胞比例相对增多。该患者血常规关于红细胞的检测结果提示（）

A.正细胞正色素性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.大细胞高色素性贫血

D.小细胞正色素性贫血

E.大细胞正色素性贫血

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第6题

女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb65g/L，RBC 2.13×1012/L，WBC 3.1×109/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT38×109/L，网织红细胞0.5%，MCV82fl，MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是

A.骨髓增生异常综合征

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.缺铁性贫血

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第7题

女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb65g／L，RBC 2．13×1012／L，WBC 3．1×109／L，中性粒细胞57％，淋巴细胞43％，PLT38×109／L，网织红细胞0．5％，MCV82fl，MCHC3059／L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33％。本例最可能的诊断是

A.骨髓增生异常综合征

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.缺铁性贫血

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第8题

女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，齿龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在

瘀斑，肝脾未扪及。Hb65g/L，RBC2. 13×012/L，WBC3.1×09/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT38×09/L，网织红细胞0.5%，MCV82fl， MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红素细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%.本例最可能的诊断是

A.骨髓增生异常综合征

B.特发性血小板减少性紫癜

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞性贫血

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第9题

女性，40岁。经量增多3年。患者3年前无明显原因出现经量增多，伴血块，经期延长至7～9天，感头晕，乏力，曾口服止血药（不详），效果不佳。无尿频，无便秘。平素月经规律，周期30~32天，经期5天，经量中，无痛经。末次月经10天前。生育史：孕2产1。查体：T36.4℃，P100次／分，R20次／分，BP110/60mmHg，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。妇

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第10题

患者女性，42岁。主诉头晕、乏力1月余。近1年月经量多，6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是A、

患者女性，42岁。主诉头晕、乏力1月余。近1年月经量多，6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是

A、高血压

B、低血糖

C、早期心衰

D、神经衰弱

E、贫血

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