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[主观题]

男性,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战、全身乏力、明显头痛。近2天出现腹泻,

每日3~5次, 水样便,既往体健。查体:T 39.5℃,P 102次/分,R 22次/分,BP 135/78mmHg。结膜充血、巩膜轻度黄染、咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大、有压痛、质软。心肺未见异常。腹软,压痛及反跳痛(一)。肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(一)。实验室检查:血WBC 10.4×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT 210U/L,TBiL 40μmol/L,尿蛋白(+)。

该患者最可能的诊断是

A.败血症

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.病毒性肝炎急性黄疸型

E.肾综合征出血热

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更多“男性,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战、全身乏力、明显头痛。近2天出现腹泻,”相关的问题

第1题

(共用题干) 男,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛。近2天

(共用题干) 男,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛。近2天出现腹泻,每日3 —5次,水样便,既往体健。查体:T5℃,P102次,分。R22 次/分。BP135/78mmH9,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(一)肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(一),实验室检查:血WBC10.4x109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20.。ALT210U/L,TBi140p.mol/L。尿蛋白() 111.该患者最可能的诊断是

A.败血症

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.病毒性肝炎急性黄疸型

E.肾综合征出血热

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第2题

农民,男,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛。近2天出现腹泻,每日3~5次,水样便,既往体健。查体:T39.5℃,P102次/分,R22次/分。BP135/78mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-)肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-),实验室检查:血WBC10.4×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT210U/L,TBil40μmol/L。尿蛋白()

A.汉坦病毒

B.伤寒杆菌

C.肝炎病毒

D.钩端螺旋体

E.痢疾杆菌

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第3题

患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。该病人最易出现的并发症是()

A.呼吸衰竭

B.压疮

C.支气管肺炎

D.窒息

E.应激性溃疡

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第4题

患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。该病人确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是()

A.血培养

B.骨髓培养

C.脑脊液常规检查

D.脑脊液涂片检查

E.特异性IgM抗体

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第5题

患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。检查发现病人呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,此时病人的意识状态为()

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第6题

患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因“发热、头痛5天,神志不清2天”于9月18日入院,经检查后确诊
为流行性乙型脑炎。

该患者确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是

A.血培养

B.骨髓培养

C.脑脊液常规检查

D.脑脊液涂片检查

E.特异性IgM抗体检查

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第7题

患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列脑脊液检查结果,符合该病人特点的是()

A.外观混浊,细胞数1500×106/L

B.外观清亮,细胞数1200×106/L

C.蛋白轻度升高,糖和氯化物正常

D.蛋白明显升高,糖和氯化物明显降低

E.蛋白、糖和氯化物均明显升高

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第8题

患者 男性,10岁,于2008年3月16日入院,主诉发热3天伴畏寒、头痛、乏 前无明显诱因,体温最高达39.80C,伴全身乏力及肌肉酸痛,并有胸骨后烧灼感,无鼻塞、流涕。经询问其同学近期有多大感冒。肺部X线检査无明显异常。该患者的诊断是

A、传染性非典型肺炎

B、人高致病性禽流感

C、流行性感冒

D、支气管肺炎

E、普通感冒

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第9题

病例分析 患者,男性,22岁,学生,因恶心、呕吐7天,皮肤巩膜黄染5天,神志不清一天,于1995年9月11日急诊入院。 患者7天前感阵发性上腹隐痛,伴严重厌食,厌油,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,有畏寒,无发热,2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染,且日渐加深。患者自觉倦怠,烦躁不安,入院前一天神志不清,病后尿色深黄,大便便秘。过去无类似疾病史。 体查:体温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,神志不清,躁动,巩膜黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,瞳孔两侧等大,光反应存在,颈软,心肺无异常发现,肝上界在锁骨中线第6肋间,腹软,无压痛,Murphy’s征(-),肝脾未扪及,无移动性浊音,膝反射存在,克氏、布氏征(-),无病理反射。 实验室检查:血常规:白细胞9.3×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,血小板80×109/L;尿常规:尿蛋白(-),白细胞 0-1/HP,尿胆原(-),尿胆红素();肝功能:ALT 120u/L,TBIL 380μmol/L,DB
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第10题

男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛、呕吐2次,于8月15入院,T 39.6℃,球结膜充血,颈有抵抗,腹
股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白()。

诊断应考虑

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性肾炎

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