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[主观题]

患者,女性,28岁,反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤、黏膜有大小不等的瘀点、瘀斑,

分布不均,四肢末端多见,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb 82g/L,RBC 4.0×1012/L, WBC 5.6×109/L,PLT 13×109/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.慢性ITP合并缺铁性贫血

C.慢性再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.骨髓增生异常综合征

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更多“患者,女性,28岁,反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤、黏膜有大小不等的瘀点、瘀斑,”相关的问题

第1题

某女性患者,28岁,检查:全口牙龈呈鲜红色,牙龈肥大,覆盖至牙面的1/3,有自动出血倾向。为鉴别诊断,
应重点询问的病史,除外

A.全身情况

B.妊娠史

C.月经情况

D.家族史

E.是否长期服用避孕药

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第2题

患者女性,因反复皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多就诊,诊断为特发性血小板减少性紫癜急性型,治疗首选的药物是达那唑。()

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第3题

患者女性,因反复皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多就诊,诊断为特发性血小板减少性紫癜急性型,治疗首选的药物是甲泼尼龙。()

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第4题

患者女性,因反复皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多就诊,诊断为特发性血小板减少性紫癜急性型,治疗首选的药物是司坦唑。()

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第5题

女性,39 岁.反复关节痛 2 年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗 能缓解,1 年前面部水肿
,化验:尿蛋白(),A/G=25/30 g/L 诊断为慢性肾炎肾病 型,给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转.近 2 月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增 多来诊,查 Hb 82 g/L,WBC 3.1×10 9/L,血小板 60×10 9/L,患者最可能的诊断是

A.风湿性关节炎,慢性肾炎,血小板减少性紫癜及失血性贫血

B.慢性肾炎,肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变

C.原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血

D.系统性红斑狼疮

E.全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外

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第6题

患者女性,因反复皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多就诊,诊断为特发性血小板减少性紫癜急性型,治疗首选的药物是()。

A.甲泼尼龙

B.环磷酰胺

C.硫唑嘌呤

D.达那唑

E.司坦唑

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第7题

女,28岁,反复牙龈出血和月经增多半年,查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb
82g/L,RBC4.0X1012/L,WBC5.6x109/L,Pit 13x 109/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.慢性ITP合并缺铁性贫血

C.慢性再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.骨髓增生异常综合征

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第8题

女,28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验室检查
:Hb82g/L,RBC4.0x10∧12/L,WBC5.6x10∧9/L,Plt13x10∧9/L。骨髓增生明显活跃,红系36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是()

A.溶血性贫血

B.慢性ITP合并缺铁性贫血

C.慢性再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.骨髓增生异常综合征

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第9题

患者女性,20岁,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤粘膜出血点,自诉月经量过多,肝脾无肿大,血红蛋白80g/L,血小板50×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜

E.骨髓增生异常综合征

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第10题

女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作,可考虑()

A.改用达那唑

B.加大糖皮质激素剂量继续使用

C.改用免疫抑制剂

D.血浆置换

E.脾切除

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