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[主观题]

一名30岁男性,主诉右肘桡背侧痛,不敢提暖瓶及拧毛巾。体检右肘桡背部压痛,为明确诊断,最有意义的

体检是

A.检查前臂痛觉变化

B.检查前臂屈伸活动

C.检查伸肌腱牵拉试验

D.检查尺偏试验

E.检查肘后三角变化

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更多“一名30岁男性,主诉右肘桡背侧痛,不敢提暖瓶及拧毛巾。体检右肘桡背部压痛,为明确诊断,最有意义的”相关的问题

第1题

患者,男性,35岁,一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折,行固定后发现右手腕和手指不能抬起,上臂明显疼痛,右手拇指背侧和前臂桡侧麻木,查体:伸腕、伸指肌力Ⅱ级,前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级,肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常,前臂桡侧感觉减退。临床诊断:右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是()

A.视觉诱发电位

B.脑干诱发电位

C.神经肌电图检查

D.体感诱发电位检查

E.运动诱发电位检查

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第2题

患者男性,6岁,因“摔倒1天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地”来诊。查体:肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板外固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。患者伴有桡神经损伤,其临床表现为()

A.拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直

B.垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪

C.肱桡肌瘫痪

D.垂腕垂指畸形

E.拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍

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第3题

患儿男性,3岁,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物。应首先考虑的诊断是A、右肩关节脱

患儿男性,3岁,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物。应首先考虑的诊断是

A、右肩关节脱位

B、右肘关节脱位

C、右桡骨头半脱位

D、右腕关节脱位

E、右肱骨髁上骨折

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第4题

患者男性,4岁,因“跌倒致右肘部痛2小时”来诊。患者跳动中向前跌倒,手掌着地,右肘部痛,不敢活动右上
肢。查体:右肘向后突出处于半屈曲位,肘部肿胀,有皮下瘀斑,局部压痛明显,肘前方可触及骨折近端,肘后三角关系正常,右手感觉、运动正常。X线片:右侧伸直型肱骨髁上骨折。 肱骨髁上骨折伸直型移位的特点是A、 骨折线由前下斜向后上方

B、 骨折线由后下斜向前上方

C、 骨折远端向前上方移位

D、 骨折远端向后上方移位

E、 骨折远端向前方移位

F、 骨折远端向后方移位

关于肱骨髁上骨折,叙述正确的是A、 易损伤桡神经

B、 可能导致缺血性挛缩

C、 易损伤腋神经

D、 不易损伤尺神经

E、 可导致肱动脉损伤

F、 可导致肱静脉损伤

可用于鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的体征有A、 压痛

B、 肿胀

C、 瘀斑

D、 骨擦音

E、 肘后三角

F、 异常活动

肱骨髁上骨折手法复位时,不可取的方法是A、 尺偏型骨折可有适当的矫枉过正

B、 桡偏型骨折可有适当的矫枉过正

C、 桡偏型骨折可有少量的桡倾不矫正

D、 尺偏型骨折可有少量的内旋移位不矫正

E、 尺偏型骨折可有少量的向外成角移位不矫正

F、 桡偏型骨折可有少量的桡侧移位不矫正

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,其主要原因包括A、 肱骨髁上部处于骨松质和骨密质交界处

B、 肱骨下端较扁薄,骨质比较薄弱

C、 肱骨下端是肱骨形状改变的部位,为应力上的弱点

D、 儿童时期肘部关节囊、韧带不够坚固,肘关节脱位与肱骨下端骨折都容易发生

E、 肱骨内、外两髁稍前屈,导致肱骨下端为应力上的弱点

F、 儿童生长发育快,容易缺钙而致骨质疏松

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第5题

男性,30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。此时,会出现何种运动障碍A、不能伸肘关

男性,30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。此时,会出现何种运动障碍

A、不能伸肘关节、腕关节及掌指关节

B、不能背伸腕关节

C、能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节

D、不能背伸末节指间关节

E、外展拇指功能丧失

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第6题

患者,男性,30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应出现的运动障碍是A.不能伸肘关

患者,男性,30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应出现的运动障碍是

A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节

B.不能背伸腕关节

C.能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节

D.不能背伸末节指间关节

E.外展拇指功能丧失

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第7题

35岁男性,伤后右肩关节疼痛不敢活动,就诊时左手托着右肘,头向右肩倾斜。右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚。前脱位常伤及的神经为()

A.尺神经

B.桡神经

C.正中神经

D.腋神经

E.肌皮神经

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第8题

患者,男性,35岁,一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折,行固定后发现右手腕和手指不能抬起,上臂明显
疼痛,右手拇指背侧和前臂桡侧麻木,查体:伸腕、伸指肌力Ⅱ级,前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级,肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常,前臂桡侧感觉减退。临床诊断:右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是()。A、视觉诱发电位

B、脑干诱发电位

C、神经肌电图检查

D、体感诱发电位检查

E、运动诱发电位检查

做神经肌电图检查时不可能出现的结果是()。A、指总伸肌CMAP波幅低

B、食指固有伸肌CMAP潜伏时延长

C、旋后肌见正尖纤颤电位

D、肱桡肌见正尖纤颤电位

E、指浅屈肌CMAP波幅降低

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第9题

【病例摘要】患者女性,5岁。主诉:外伤后右肘部疼痛2h。病史:2h前向前跌倒,手掌着地,随后患儿哭闹不止
。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体:右肘向后突出,处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

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第10题

患者男性,6岁,因“摔倒1天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地”来诊。查体:肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊
断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板外固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。 患者存在缺血性挛缩,最可能的病因是A、 伤后患肢没有抬高

B、 软组织挫伤严重

C、 骨折端继续出血

D、 敷料包扎过紧

E、 骨折移位明显

患者伴有桡神经损伤,其临床表现为A、 拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直

B、 垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪

C、 肱桡肌瘫痪

D、 垂腕垂指畸形

E、 拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍

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