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[主观题]

男,68岁,酒精性肝硬化病史6年,出现腹水1年,1周来低热,伴轻度腹痛,腹水明显增多,腹水检查:淡黄色,

比重1.018,蛋白30g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞百分比85%。最可能诊断为

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.腹膜肿瘤

E.原发性肝癌

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更多“男,68岁,酒精性肝硬化病史6年,出现腹水1年,1周来低热,伴轻度腹痛,腹水明显增多,腹水检查:淡黄色,”相关的问题

第1题

夏某,男,40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估:意识模糊,慢性肝病面容,腹膨隆,移动性浊音(),下肢轻度凹陷性水肿。本病最常见的病因是()

A.原发性肝癌

B.门体静脉断流术

C.急性肝衰竭

D.各型肝硬化

E.脂肪肝

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第2题

张某,男,46岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史10年。身体评估意识模糊,慢性肝病面容,腹膨隆,移动性浊音(),下肢轻度凹陷性水肿。最有价值的实验室检查是()

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.动脉血气分析

D.肌红蛋白

E.血氨

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第3题

(题干) 患者男,51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热,无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体:一般情况尚可

(题干) 患者男,51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热,无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体:一般情况尚可。腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动住浊音阴性,肠鸣音正常。腹部CT检查:肝硬化,脾大;上消化道X线造影:重度食管静脉曲张。肝功能检查:胆红素正常,Hb 36g/L。入院后施行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38.0~39.0℃,腹腔引流出深色混浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。根据患者情况,诊断首先考虑A.胃穿孔、胃瘘

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.伤口感染

E.脾热

为证实诊断,检查首选A.B超检查

B.CT检查

C.口服亚甲蓝

D.胃镜检查

E.腹X线平片

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

男,38岁,肝硬化病史6年,TIPS治疗后病人出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查为()

A.血氨

B.脑电

C.诱发电位

D.脑CT

E.智力测验

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第5题

患者,男,55岁,乙肝病史6年,10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,3d前出现右上腹持续性胀痛
,伴持续性高热。查体:T 39℃,BP 110/60mmHg,P 118/min,R 25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿啰音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:WBC 16.2×109/L,N 85%,Hb112g/L,PLT 165×109/L;肝功:ALT 96 U/L,TB 36μmol/L;AFP120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是

A.原发性肝癌

B.肝脓肿

C.活动性肝硬化

D.慢性活动性肝炎

E.肝硬化合并自发性腹膜炎

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第6题

男患,55岁,乙肝病史6年,10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,3d前出现右上腹持续性胀痛,伴
持续性高热。查体:T 39℃,BP110/60mmHg,P118/ min,R25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干、湿性啰音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:WBC 16.2×109/L,Ne0.85,Hb 112g/L,PLT165×109/L;肝功:ALT96U/L,TB36/μmol/L;AFP120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是

A.原发性肝癌

B.肝脓肿

C.活动性肝硬化

D.慢性活动性肝炎

E.肝硬化合并自发性腹膜炎

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第7题

夏某,男,40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估:意识模糊,慢性肝病面容,
腹膨隆,移动性浊音(),下肢轻度凹陷性水肿。最有价值的辅助检查是()A、血肌酐

B、血尿素氮

C、血氨

D、肌红蛋白

E、动脉血气分析

本病最常见的病因是()A、原发性肝癌

B、门体静脉断流术

C、急性肝衰竭

D、各型肝硬化

E、脂肪肝

下列措施不恰当的是()A、高热量、高蛋白饮食

B、绝对卧床休息,注意安全

C、食醋灌肠

D、谷氨酸钾静滴

E、避免使用损肝药物

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第8题

男,60岁。肝硬化病史6年。近2个月来腹部出现“水母头样”改变。咨询其出现的原因,护士解释正确的是()

A.皮肤感染

B.腹水形成

C.出血倾向

D.内分泌失调

E.门静脉高压

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第9题

男性,50岁.乙肝病史6年,近3月肝区痛,查肝大右肋下100px,质偏硬,表面有结节感,ALT<40`:1`u`:0`AFP>400ng/ml,最可能的诊断是

A.酒精性肝硬化

B.肝炎后性肝硬化

C.慢性活动性肝炎

D.血吸虫病性肝纤维化

E.原发性肝癌

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