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[主观题]

李某,男性,34岁。有慢性咳喘病史5年,外出感寒后,出现咳逆喘息。现症见:喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷

,痰多稀薄而带泡沫,色白质稀,头痛,恶寒,无汗,舌苔薄白而滑,脉浮紧。治疗应首选的方剂是

A、麻黄汤合华盖散

B、麻杏石甘汤

C、定喘汤

D、射干麻黄汤

E、小青龙汤

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更多“李某,男性,34岁。有慢性咳喘病史5年,外出感寒后,出现咳逆喘息。现症见:喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷”相关的问题

第1题

男性,50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重1个月,发热1周来诊,检查结果:血pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L。该患者抢救中需特别注意的是()

A.通畅呼吸道

B.强心利尿扩血管综合措施

C.迅速纠正心律失常

D.大量快速利尿剂

E.足量的止血药物及脑保护措施

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第2题

男性50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重一月,发热一周来诊,检查结果,血pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后,咳喘明显减轻,肺部音明显减少,十天后血气恢复至pH7.38,PaO270mmHg,PaCO248mm

A.胸X线片检查

B.痰细菌培养+药敏

C.胸CT检查

D.血细菌培养+药敏

E.骨髓穿刺检查

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第3题

男性患者,50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史 2年。咳喘加重1个月,发热1周来诊,检查结果,血pH 7.25,PaO2 4
0mmHg,PaCO2 85mmHg,BE—10mmol/L,诊断是

A.失代偿性呼酸

B.失代偿性呼酸合并代碱

C.失代偿性呼酸合并代酸

D.失代偿性代酸

E.三重酸碱失衡

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第4题

患者李某,男性,66岁。素有咳喘病史多年,近日见心悸眩晕,胸闷脘痞,小便短少不利,下肢浮肿,形寒肢冷,咳喘不止,不能平卧,舌淡胖,苔白滑,脉象沉细而滑。其治疗应首选的方剂是()

A.桃仁红花煎

B.涤痰汤

C.栝蒌薤白半夏汤

D.枳实薤白桂枝汤

E.真武汤

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第5题

李某,男性,72岁,有慢性支气管炎病史20余年。于受凉后出现咳嗽、咳痰,反复发作。近日来症状明显加重,伴有夜间阵发性呼吸困难,胸闷。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺散在湿啰音,双下肢凹陷性水肿。则该患者最可能的诊断是()

A.急性心力衰竭

B.慢性心力衰竭

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎急性发作

E.左心功能不全

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第6题

在本课的第一个病例“李某,男性50岁。因发作性胸闷、呼吸困难半年就诊”中,左心功能不全的支持点是()

A.病人有明确高血压病史5年 ,可能存在心脏损害,因左心功能不全导致夜间发作性呼吸困难

B.病人无其他心功能下降的其它临床表现

C.超声心动图提示病人左心室收缩、舒张功能正常

D.体检心脏不大,心音正常,无舒张期奔马律

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第7题

女,58岁,有糖尿病史14年,慢性咳喘4~5年。2年前开始活动后咳喘加重,曾有夜间突然咳喘,呼吸困难,坐
位后缓解。就诊当夜咳喘加重。查体:端坐呼吸,中度紫绀。心律不齐,频发早搏,心率l28.次/分。两肺散在哮鸣音,两肺底湿性啰音。考虑诊断是

A.慢性喘息性支气管炎,心功能不全

B.哮喘持续状态,心功能不全

C.肺源性心脏病,心功能不全

D.冠心病,左心功能不全,急性左心衰竭

E.肺梗死

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第8题

患者,男性,55岁。有慢性咳喘病史十余年,平素易汗出,劳动后尤甚,易外感,体倦乏力,恶风,舌苔薄白,脉细弱。其治疗首选()

A、桂枝汤

B、龙胆泻肝汤

C、玉屏风散

D、当归六黄汤

E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

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第9题

男性,34岁。患慢性肝病5年,近1周来明显加重,有明显皮肤、黏膜出血表现,为确定是否并发DIC,下列化验
最有意义的是

A、纤维蛋白原下降

B、凝血酶原下降

C、FⅧ∶C下降

D、PT延长

E、APTT延长

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第10题

(1~2题共用题干)患者,男性,34岁,乏力、水肿2周来院就诊。追问病史,1个月前曾有咽痛病史。查:尿液有

(1~2题共用题干)

患者,男性,34岁,乏力、水肿2周来院就诊。追问病史,1个月前曾有咽痛病史。查:尿液有大量红细胞、白细胞、蛋白和管型。血免疫复合物呈强阳性,血清总补体活性定量和C3含量明显下降。

首先怀疑该患者得的疾病是

A.慢性咽炎

B.链球菌感染后的肾小球肾炎

C.传染性超敏反应

D.类风湿关节炎

E.链球菌感染后的肾盂肾炎

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