张某，8个月前施行葡萄胎清除术。近日又出现不规则阴道流血。在手术切除的标本病理检查中，发现子宫

(119～121题)2016临床执业医师考试真题

男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。

119.应首选的检查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.立位腹部x线平片

D.腹部MRI

E.胃镜

120.影像学检查提示该患者上腹部10cm×10cm囊性肿物，最有可能的诊断是

A.腹部后血肿

B.膈疝

C.肝左叶囊肿

D.胰腺假性囊肿

E.十二指肠憩室

121.该患者最合适的手术方式是

A.腹膜后血肿清除术

B.膈疝修补术

C.肝左叶囊肿开窗术

D.胰腺囊肿内引流术

E.十二指肠憩室修补术

病人周某，女性，30岁，诊断为葡萄胎，不正确的处理意见是（)。

A.立即清除宫腔内容物

B.清宫术中预防子宫穿孔

C.1周后再次行清宫术

D.取出水泡送病理检查

E.暂不入院门诊随访

A、8个月前曾发生葡萄胎

B、阴道壁见紫蓝色结节

C、胸片见团块状影

D、痰中带血

E、活检病理未见绒毛结构

张某，男，52岁。咳嗽1个月伴发热。1个月前开始突发恶寒发热(体温最高39℃)，无汗，咳嗽，咳白色黏痰，近日咳嗽加剧并有气喘，痰浊量多，有腥臭味，有时带血，胸闷胸痛，面部红赤，口渴欲饮喜冷，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数。

(1)本病的中医诊断、分型是什么？

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

A.6个月内

B.8个月内

C.10个月内

D.12个月内

E.14个月内

45岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清官术，随访HCG持续阳性。目前最可能的诊断是

A．葡萄胎残留

B．持续性葡萄胎

C．黄素化囊肿

D．妊娠

E．侵蚀性葡萄胎

壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者目前最有可能的诊断是A、重复性葡萄胎

B、阴道癌

C、持续性葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌

支持上述诊断的依据不包括A、8个月前曾发生葡萄胎

B、阴道壁见紫蓝色结节

C、胸片见闭块状影

D、痰中带血

E、活检病理未见绒毛结构

该患者分期为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、不能确定

该患者首选治疗为：A、手术

B、放疗

C、化疗

D、激素治疗

E、以上均不是

患者女，38岁，阴道持续不规则出血来院就诊。护士询问病史，了解到患者3个月前做过葡萄胎清宫术。

该患者最有可能的是

A．葡萄胎

B．绒毛膜癌

C．子宫内膜异位症

D．子宫肌瘤

E．子宫颈癌

33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。目前最可能的诊断是A、葡萄胎残留

B、持续性葡萄胎

C、黄素化囊肿

D、妊娠

E、侵蚀性葡萄胎

为鉴别诊断，目前最适宜的辅助检查是A、血HCG

B、组织学检查

C、分段诊刮

D、子宫输卵管碘油造影

E、B型超声

目前最适宜的处理方法是A、预防性化疗

B、联合化疗

C、手术治疗

D、切除子宫

E、继续随访观察

某女士50岁，近日阴道内有血性分泌物，来院检查后确诊宫颈癌Ⅱ期，决定手术治疗，手术方法宜作

A．官颈锥形切除术

B．全子宫切除术，保留正常卵巢

C．扩大子宫切除术

D．广泛性子宫切除术

E．广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清除术