利尿剂适用于轻中度高血压、老年、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。（)

A.代表药物有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等

B.适用于轻、中度高血压

C.保钾利尿剂常与ACEI联用，可减轻后者的不良反应

D.痛风者及肾功能不全者禁用

A.代表药物有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等

B.痛风者及肾功能不全者禁用

C.保钾利尿剂常与ACEI联用，可减轻后者的不良反应

D.适用于轻、中度高血压

简述高血压药物的分类和各类药物的适应证，不良反应及禁忌证

参考答案：目前常用的降压药物可分为五大类，即利尿剂，肾上腺素受体阻滞剂，钙通道阻滞剂(CCB)，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

1利尿剂

(1)分类：包括①噻嗪类：氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、多噻嗪、吲达帕胺;②袢利尿药：呋塞米、托尔塞米和布美他尼;③保钾利尿药：螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利。

(2)适应证：适用于轻、中度高血压。对盐敏感高血压，合并肥胖或糖尿病，更年期妇女和老年人高血压有较强的降压效应。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。利尿剂能增强其它降压药的疗效。

(3)不良反应：一般利尿剂的不良反应是低血钾症和影响血脂、血糖和血尿酸代谢，往往发生在大剂量时。其它不良反应主要是乏力及尿量增多。

(4)禁忌证：痛风者禁用。保钾利尿剂可引起高血钾。肾功能不全者禁用。 2肾上腺素受体阻滞剂 (1)分类：包括：

①α受体阻滞剂：哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪、酚妥拉明、妥拉唑林和乌拉地尔; ②β受体阻滞剂：普萘洛尔、阿替洛尔、噻吗洛尔、比索洛尔、卡替洛尔和喷布洛尔; ③α、β受体阻滞剂：拉贝洛尔、阿罗洛尔和卡维地洛。

(2)适应证：适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者。对老年人高血压疗效相对较差。

(3)不良反应：β受体阻滞剂的抑制心功能，还会增加气道阻力，增加胰岛素抵抗，掩盖降糖治疗过程中的低血糖症，用药时应予以注意。

(4) 禁忌证：急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病等。

3钙通道阻滞剂

A.绝大多数高血压患者血压达标，仅需要1种降压药物即可

B.绝大多数高血压患者血压达标，需要2种或2种以上药物

C.ARB+CCB适用于高盐负荷及盐敏感性高血压、老年和高龄老年高血压、高血压合并糖尿病、高血压合并心功能不全、高血压合并肥胖等患者

D.ARB+CCB优先适用于老年高血压、高血压合并糖尿病、高血压合并冠心病、高血压合并CKD或外周血管病患者

A.是中等偏强的降压药

B.有抑制心肌传导作用

C.用于治疗高血脂症

D.适用于治疗轻、中度高血压，与β-受体阻滞剂和利尿剂合用更好

E.是新型的非儿茶酚胺类强心药

A.是中等偏强的降压药

B.有抑制心肌传导作用

C.用于治疗高血脂症

D.适用于治疗轻、中度高血压，与β-受体阻滞剂和利尿剂合用更好

E.是新型的非儿茶酚胺类强心药

关于高血压病药物治疗的选择，下列哪项不正确？

A.无并发症高血压病患者——利尿剂

B．轻中度高血压病伴周围血管病者——β—受体阻滞剂

C．伴糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEI

D．伴有妊娠者——钙通道颉颃抗剂

E．伴有痛风者——ARB(管紧张素Ⅱ受体颉颃剂)

A.可用于高血容量性低钠血症患者

B.适于急性严重低钠血症的治疗

C.适于慢性严重低钠血症的治疗

D.适用于口渴缺失的低钠血症患者

E.适用于轻、中度低钠血症的治疗