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[主观题]

患者,男,50岁,突然大量呕血,既往无腹痛病史。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,血压90/50mmHg,脾大,肋

下4cm。化验:红细胞:32.0×109/L,白细胞6.5×109/L,血红蛋白70g/L。最可能的诊断是()

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.胃癌出血

C.应激性溃疡病出血

D.胆道出血

E.肝破裂出血

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更多“患者,男,50岁,突然大量呕血,既往无腹痛病史。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,血压90/50mmHg,脾大,肋”相关的问题

第1题

患者男,50岁。慢性肝病15年。突然呕血400ml。查体:巩膜轻度黄染。腹软无压痛,肝肋下未扪及,移动性浊
音阳性。首先要考虑的诊断是

A.胆道出血

B.十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.出血性胃炎

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第2题

患者男性,50岁。突然大量呕血,既往无 腹痛病史,体温36.5℃,脉搏96次/分, 血压96/70mmHg,巩膜黄染,肝未触及, 脾大达肋下4cm,血红细胞32.0×1012/ L,Hb 70g/L,白细胞6.5×109/L,血细 胞80×109/L,可以诊断为

A.食管胃底静脉破裂出血

B.胃癌出血

C.应激性溃疡出血

D.胆道出血

E.溃疡病出血

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第3题

患者,男性,50岁,突然大量呕血,既往无腹痛病史,查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,血压90/50mmHg,肝未
触及,脾大,肋下4cm,化验:红细胞32.0×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞6.5×109/L。最可能的诊断是

A.食管胃底静脉破裂出血

B.胃癌出血

C.应激性溃疡出血

D.胆道出血

E.肝破裂出血

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第4题

男,50岁,乙型肝炎病史11年,今晚进食后突然大量呕血,有暗红色血块。查体:BP85/65mmHg,贫血貌,腹软,略膨隆,前腹壁见曲张静脉,肝未触及,脾肋下两横指,移动性浊音()。血生化检查示红细胞、白细胞和血小板均减少,肾功能无异常。如行急诊手术治疗,应首选术式为()

A.“桥式”分流术

B.远端脾一肾静脉分流术

C.腹腔-上腔静脉转流术

D.门静脉与下腔静脉侧侧分流术

E.贲门周围血管离断术

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第5题

患者,男,42岁。突然大量呕血,既往无腹痛史,体温37℃,脉搏98次/分,血压100/80mmHg,巩膜黄染,肝未触
及,脾大肋下3cm,质硬,未叩出移动浊音,红细胞2.24×10患者,男,42岁。突然大量呕血,既往无腹痛史,体温37℃,脉搏98次/分,血压100/80mmHg,,HB72g/L,白细胞9×10患者,男,42岁。突然大量呕血,既往无腹痛史,体温37℃,脉搏98次/分,血压100/80mmHg,/L,血小板80×10患者,男,42岁。突然大量呕血,既往无腹痛史,体温37℃,脉搏98次/分,血压100/80mmHg,/L,可能诊断为

A.胃溃疡病

B.胆道出血

C.胃炎

D.胃癌

E.门静脉高压症

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第6题

患者男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道

A.B超

B.CT

C.MRI

D.血管造影

E.纤维胃镜

F.食管吞钡X线检查

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第7题

患者,男,50岁。既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm,移动浊音(),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血1次,量约300ml。患者出血原因最可能是()

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.脾功能亢进

C.脾破裂

D.胃溃疡出血

E.肝内胆道出血

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第8题

患者,男,50岁,大量饮酒吃肉后,突然腹部剧烈疼痛,并放射至腰背部,查体:上腹中度压痛,腹痛不对称,无腹肌紧张与反跳痛,有轻度腹胀,血清淀粉酶为1200U/L,尿淀粉酶为1000U/L,该患者最可能的诊断是

A、急性胃穿孔

B、急性胆囊炎

C、急性肠穿孔

D、急性胰腺炎

E、原发性腹膜炎

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第9题

男,50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.Ocm,移动浊音(),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、脾功能亢进

C、脾破裂

D、胃溃疡出血

E、肝内胆道出血

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第10题

患者,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规WBC为9.0×109/L,分叶60%。该患者便常规可能的改变是()

A.完全正常

B.含有未消化食物及脂滴

C.有大量白细胞

D.含有血红细胞

E.含有大量脓细胞

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