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[主观题]

男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢

皮肤散在出血点;颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2 cm。化验:Hb 50 g/L,WBC 2.3×109/L,PLT 45×109/L,血片中有核红细胞3/100 WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。

患者最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞性白血病

B.恶性淋巴瘤

C.慢性淋巴细胞性白血病

D.慢性再生障碍性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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更多“男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢”相关的问题

第1题

男性,62岁。头晕、乏力半年,不规则发热3个月入院。体检:贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cm。化验:Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列,尿本-周蛋白阳性,ESR152mm/h,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片见淋巴祥浆细胞占0.30(30%)。其最可能诊断是

A、多发性骨髓瘤

B、华氏巨球蛋白血症

C、恶性淋巴瘤

D、浆细胞性白血病

E、轻链病

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第2题

男性,62岁,半年多来乏力、头晕。查体:面色暗红,脾大,化验Hb210g/L,WBC25×109/L,Plt600×109/L,测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是()

A.原发性血小板增多症

B.慢性粒细胞白血病

C.真性红细胞增多症

D.继发性红细胞增多症

E.相对性红细胞增多症

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第3题

男性,62岁,半年多来乏力、头晕。查体:面色暗红,脾大,化验Hb210g/L,WBC25×10/L,PLT600×10/L,测定血
清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是

A.原发性血小板增多症

B.慢性粒细胞白血病

C.真性红细胞增多症

D.继发性红细胞增多症

E.相对性红细胞增多症

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第4题

患者,男性,35岁。近半年来头晕乏力,轻度水肿,BP:160/100mmHg,HB80g/l,颗粒管型(0-1)/HP,血BUN20mmol/l,今日突发抽搐,意识丧失,血K+6.8mmol/l。根据病人目前病情判断,该病人最可能的诊断为()

A.慢性肾功能不全氮质血症期

B.二期高血压

C.慢性肾功能不全尿毒症期

D.慢性肾盂肾炎

E.中度营养不良性贫血

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第5题

男性,62岁。头昏、乏力半年,不规则发热3个月入院。体检:贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴
结,肝肋下2cm,脾肋下4cm,化验:Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列,尿本周蛋白阳性,ESR152mm/h末,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30(30%)。其最可能诊断是

A、多发性骨髓瘤

B、华氏巨球蛋白血症

C、恶性淋巴瘤

D、浆细胞性白血病

E、轻链病

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第6题

病人男性,35岁,近半年来头晕乏力,轻度水肿,BP:160/100mmHg,Hb80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(),颗粒管型(0~1)/HP,血BUN20mmol/L,今日突发抽搐,意识丧失,血K+6.8mmol/L。此病人现在紧急采取的治疗措施为()

A.速尿200mg静推

B.ACEI类药物降压治疗

C.血液透析

D.输血治疗

E.呼吸中枢兴奋剂治疗

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第7题

46岁男性,乏力半年,加重1个月,面色萎黄,头晕,时有恶心,血液检查血红蛋白为62g/L,尿液检查提示蛋
白尿,血压为156/90mmHg,血肌酐为402umol/L,尿素氮为27mmol/L。其诊断是

A.高血压

B.贫血

C.慢性肾功能不全

D.急性肾功能不全

E.营养不良

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第8题

王××,男性,62岁,已婚,务农。 主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。

王××,男性,62岁,已婚,务农。

主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。

现病史:患者自1972年起反复右上腹痛,伴皮肤发黄;食欲下降,乏力等表现,多年服用中药,时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。

体格检查:黄疸指数26U(正常<6U),麝香草酚浊度试验20U(正常<6U);HbsAg();B超:肝脏弥漫小结节,个别结节约6cm×6cm大小,脾脏肿大。

思考:

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第9题

患者男性,40岁,来时主诉:有慢性肾炎史10余年,间断治疗。近1个月感头晕,乏力,全身水肿,少尿,近1周
恶心、呕吐,不能进食,以下检查错误的是

A、进行尿常规尿比重检查

B、立即行血常规检查

C、肾功能BUN/Cr检查

D、立即行IVP

E、即刻查血气分析

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