女性，65岁。在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术。患者既往因行动不便一直喜卧床休息。约手术开始后1h突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难，心率、血压下降，指脉搏氧饱和度从99%下降至75%。最可能的原因是()。

者烟龄40年，平均20支/d，近10年来每年冬季均有咳嗽咳痰，清晨尤重。该患者极可能患有A、肺炎

B、肺源性心脏病

C、慢性支气管炎

D、肺不张

E、Ⅱ型呼吸衰竭

术前检查中，哪项麻醉医师应最为关心A、胸部X摄片

B、多导心电图

C、肺通气功能

D、超声心动图

E、痰细菌培养

麻醉医师欲在病床旁大概了解该患者的肺通气功能，下列哪项最好A、X线拍片

B、动脉血气

C、胸前听诊呼吸音

D、尿量

E、ECG

术前用药中，下面哪种不宜A、阿托品

B、东莨菪碱

C、地西泮

D、咪达唑仑

E、吗啡

该患者最佳麻醉方式是A、连续硬膜外麻醉

B、硬膜外联合插管全麻

C、气管内插管全麻

D、双腔左侧支气管插管全麻

E、双腔右侧支气管插管全麻

如果患者术前肺功能测定结果为最大通气量为预计值的50%，1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为A、患侧全肺切除

B、患侧一个肺叶切除

C、患侧肺段切除

D、探查活检术

E、患肺楔形切除

A.患者自控硬膜外镇痛

B.鞍区阻滞

C.氯胺酮麻醉

D.连续骶管阻滞

E.双侧宫颈旁及阴部神经阻滞

临床上分娩镇痛最常用的方法是

A、患者自控硬膜外镇痛

B、鞍区阻滞

C、双侧宫颈旁及阴部N阻滞

D、连续骶管阻滞

E、氯胺酮麻醉

分娩镇痛最常用的是

A、鞍区阻滞

B、氯胺酮麻醉

C、连续骶管阻滞

D、双侧宫颈旁及阴部神经阻滞

E、患者自控硬膜外镇痛

A．术前口服降糖药或胰岛素用量过大

B．应用中长效胰岛素不适当

C．甲状腺功能亢进

D．肝硬化

E．垂体功能低下

F．使用β受体阻滞药

G．肝占位性病变

好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g/次，2次/日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片/日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次/分，R：20次/分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。该患者可能的诊断为A、糖尿病（2型）

B、神经病理性疼痛

C、反射性交感神经萎缩症

D、复杂区域疼痛综合征

E、灼性神经痛

该患者药物治疗包括A、抗癫痫药物：卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等

B、应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂，目的是提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡

C、非甾体类抗炎药、B族维生素

D、交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞

E、可试用阿片受体激动剂：奇曼丁、美施康定、奥施康定等

药物治疗效果不佳时可选用的有创治疗有A、皮肤神经末梢去敏化

B、持续硬膜外阻滞镇痛

C、连续交感神经节阻滞

D、硬膜外腔吗啡泵植入

E、脊髓电刺激

A、心肌梗死

B、失血性休克

C、TURP综合征

D、神经阻滞不全

E、高钠血症