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[主观题]

男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C,正常,

血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”

如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是

A.狼疮肾炎

B.过敏性紫癜

C.急进性肾炎I型

D.急性链球菌感染后肾小球肾炎

E.IgA肾病

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更多“男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C,正常,”相关的问题

第1题

男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体c3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素()

A.性别

B.新月体类型

C.少尿

D.血肌酐>600μmol/L

E.治疗时机

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第2题

男性,20岁,因乏力、纳差半个月,尿量减少、水肿及高血压1周入院,目前尿量约200ml/d,化验检查尿蛋白(),RBC满视野,血常规正常,血尿素氮(BUN)21.1mmol/L,血肌酐20μmol/L,B超示双肾大小LK112mm×55mm×42mm,RK108mm×48mm×38mm。患者目前尿量属于()

A.正常

B.多尿

C.少尿

D.无尿

E.以上选项都不对

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第3题

患者,男,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为急性肾衰竭。急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植

A.随时可以;

B.维持性血液透析半年后;

C.抗GBM抗体转阴后;

D.抗GBM抗体转阴后半年;

E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后;

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第4题

男性,19岁,因纳差、乏力l个月,尿少、下肢水肿及高血压1周就诊,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,补
体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后无明显关系的因素是

A.性别

B.新月体类型

C.少尿

D.血肌酐>600umol/L

E.治疗时机

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第5题

男性,24岁,间断咳嗽、咯痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周,化验尿蛋白(),尿沉渣红细胞8—10

男性,24岁,间断咳嗽、咯痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周,化验尿蛋白(),尿沉渣红细胞8—10个/HP,血红蛋白80 g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是

A.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

D.无或仅微量免疫复合物

E.IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

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第6题

男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。化验尿蛋白(),尿沉渣红细胞8~10/

男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。化验尿蛋白(),尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是()

A、IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

B、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

D、无或仅微量免疫复合物

E、IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积

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第7题

男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少。浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,
血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”如果血清抗肾水球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是A、狼疮肾炎

B、过敏性紫癜

C、急进性肾炎Ⅰ型

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

E、IgA肾病

如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性,下列疾病最可能的是A、狼疮肾炎

B、过敏性紫癜肾

C、肺出血-肾炎综合征

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

E、急进性肾炎Ⅱ型

与急进性肾炎预后不相关的因素A、性别

B、新月体类型

C、少尿

D、血肌酐>600μmol/L

E、治疗时机

关于血浆置换疗法的作用,不正确的是A、清除血循环中的抗原

B、清除血循环中的抗体

C、清除血循环中多余的水分

D、清除血循环中的免疫复合物

E、清除血循环中的炎症介质

急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植A、随时可以

B、维持性血液透析半年后

C、抗CBM抗体转阴后

D、抗GBM抗体转阴后半年

E、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

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第8题

男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,补体C3正常,
血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是()A、狼疮肾炎

B、过敏性紫癜

C、急进性肾炎Ⅰ型

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

E、IgA肾病

如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性,下列疾病最可能的是()A、狼疮肾炎

B、过敏性紫癜肾

C、肺出血-肾炎综合征

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

E、急进性肾炎Ⅱ型

与急进性肾炎预后不相关的因素()A、性别

B、新月体类型

C、少尿

D、血肌酐>600μmol/L

E、治疗时机

关于血浆置换疗法的作用,不正确的是()A、清除血循环中的抗原

B、清除血循环中的抗体

C、清除血循环中多余的水分

D、清除血循环中的免疫复合物

E、清除血循环中的炎症介质

急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植()A、随时可以

B、维持性血液透析半年后

C、抗GBM抗体转阴后

D、抗GBM抗体转阴后半年

E、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

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第9题

患者男性,34岁,体重60kg。因食管癌进食困难1个月余,主诉乏力、极度口渴、尿少色深。检查:体温、血压正
常,唇干舌燥,皮肤弹性差。该患者的初步诊断为

A、轻度高渗性缺水

B、中度高渗性缺水

C、重度高渗性缺水

D、轻度低渗性缺水

E、中度低渗性缺水

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第10题

男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿,血肌酐及尿素
均升高,B超示双肾增大,诊为“急性肾功能衰竭”。如果化验血清抗肾小球基底膜抗体阳性,应特别注意鉴别A、狼疮性肾炎

B、过敏性紫癜肾炎

C、肺出血肾炎综合征

D、急性链球菌感染后肾炎

E、IgA肾病

如果血清抗肾小球基底膜抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性,应特别注意鉴别A、狼疮性肾炎

B、过敏性紫癜肾炎

C、肺出血肾炎综合征

D、急性链球菌感染后肾炎

E、IgA肾病

与急进性肾炎的预后不相关的因素A、年龄

B、疾病类型及病理改变

C、少尿或血肌酐>500mmol/L

D、肌酐清除率<5ml/min

E、治疗及时

关于血浆置换疗法的作用,不正确的是A、清除血循环中的抗原

B、清除血循环中的抗体

C、代替血液透析

D、清除血循环中的免疫复合物

E、清除炎症介导物质

急进性肾炎Ⅰ型进展至慢性肾衰竭尿毒症,何时可行肾移植A、血肌酐850mmol/L,血尿素40mmol/L

B、维持性血液透析治疗半年后

C、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后

D、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后,维持血液透析半年后

E、肾功能完全恢复正常后

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