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[主观题]

女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴红细胞沉降率增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现

低热,面部蝶形红斑,下肢浮肿就诊。化验:血红蛋白70 g/L,尿液检查蛋白()、红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5 g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42 g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹水,心电图有ST段和T波改变(缺血样改变)。

对诊断帮助最大的检查是

A.抗链球菌溶血素O测定

B.抗核抗体测定

C.抗ds—DNA抗体测定

D.补体成分C3测定

E.肾功能测定

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更多“女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴红细胞沉降率增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现”相关的问题

第1题

女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)对诊断帮助最大的检查是()

A.抗链球菌溶血素"O"测定

B.抗核抗体测定

C.抗ds-DNA抗体测定

D.补体成分C3测定

E.肾功能测定

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第2题

女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面
部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)对诊断帮助最大的检查是A、抗链球菌溶血素"O"测定

B、抗核抗体测定

C、抗ds-DNA抗体测定

D、补体成分C3测定

E、肾功能测定

本例不可能出现的表现是A、多发性栓塞

B、自体免疫性溶血

C、雷诺现象

D、主动脉瓣关闭不全

E、赘疣性非细菌性心内膜炎

本例应采取的治疗方案是A、泼尼松治疗

B、泼尼松及CTX冲击治疗

C、CTX冲击治疗

D、甲泼尼龙冲击治疗

E、雷公藤总苷治疗

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第3题

女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(),RBC10~20

女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(),RBC10~20个/HP,血ANA()。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(),IgG(),IgM(),Clq(),C3()。诊断是

A.狼疮性肾炎(Ⅲ型)

B.狼疮性肾炎(Ⅳ型)

C.狼疮性肾炎(V型)

D.乙型肝炎病毒相关性肾炎

E.特发性膜性肾病

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第4题

患者,女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥,溃疡,脱发月余。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗ds-DNA抗体阳性,扰双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.慢性肾小球骨炎急性发作

E.干燥综合征

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第5题

女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:PRO(),RBC10~20/HP,血ANA()肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(),lgG(),IgM(),Clq(),C3(),诊断是()

A.狼疮性肾炎(Ⅲ型)

B.狼疮性肾炎(Ⅳ型)

C.狼疮性肾炎(Ⅴ型)

D.乙型肝炎病毒相关性肾炎

E.特发性膜性肾病

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第6题

女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(),RBC10~20个/HP,血ANA()。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(),IgG(),IgM(),Cq(),C()。诊断是()

A.狼疮性肾炎(Ⅲ型)

B.狼疮性肾炎(Ⅳ型)

C.狼疮性肾炎(Ⅴ型)

D.乙型肝炎病毒相关性肾炎

E.特发性膜性肾病

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第7题

女性,24岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1个月余。化验尿蛋白(),颗粒管型5个/HP,

女性,24岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1个月余。化验尿蛋白(),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20()。抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、慢性肾小球肾炎急性发作

E、干燥综合征

首选治疗药物的最佳组合为()A、雷公藤+柳氮磺胺吡啶

B、糖皮质激素+环磷酰胺

C、糖皮质激素+甲氨蝶呤

D、抗疟药+双氯芬酸

E、非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素

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第8题

女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1月余,化验尿蛋白(),颗粒管型5个/HP,间

女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1月余,化验尿蛋白(),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、慢性肾小球肾炎急性发作

E、干燥综合征

首选治疗药物的最佳组合为A、抗疟药+双氯氛酸

B、非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素

C、糖皮质激素+甲氨蝶呤

D、雷公藤+柳氮磺胺吡啶

E、糖皮质激素+环磷酰胺

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第9题

女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛.2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20个/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(++十),IgM(+++),Clq(++),C3(++)。诊断是

A、狼疮性肾炎(Ⅲ型)

B、狼疮性肾炎(Ⅳ型)

C、狼疮性肾炎(Ⅴ型)

D、乙型肝炎病毒相关性肾炎

E、特发性膜性肾病

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第10题

女性,23岁,反复发作关节痛年余,浮肿1个月人院。体检:血压20/12 kPa(150/90 mmHg),颜面及下肢明显

女性,23岁,反复发作关节痛年余,浮肿1个月人院。体检:血压20/12 kPa(150/90 mmHg),颜面及下肢明显浮肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液检查蛋白(),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6 g,为非选择性蛋白尿,ALT 50 U,A/G=30/40 g/L,血清IgG 22 g/L。

对诊断最有帮助的检查应是

A.肾功能检查

B.抗核抗体和ds—DNA

C.骨髓涂片

D.HBV、HCV血清标志及肝穿刺病理检查

E.尿红细胞形态分析

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