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[主观题]

男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与

地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80 mmHg(17．3／10．7 kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3 cm，脾未及，双下肢浮肿。

该病例的心脏病诊断是

A．老年退行性心脏瓣膜病

B．风湿性心脏病

C．冠心病

D．扩张型心肌病

E．先天性心脏病

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第1题

男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩

A.心肌缺血

B.洋地黄中毒

C.电解质紊乱

D.感染

E.心力衰竭

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第2题

患者，男，65岁。2～3年来劳累时心慌气短，1年来腹胀，尿少，下肢水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周

来上呼吸道感染后症状加重。查体：BP 130/80mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，HR 68/min，律不整，双肺底少许湿性啰音，肝肋下3cm，双下肢水肿。做心电图检查示频发室性期前收缩，二联律，该例心律失常最可能的原因是

A．心肌缺血

B．电解质紊乱

C．心力衰竭

D．洋地黄中毒

E．感染

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第3题

男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用呋塞米

与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是()A、老年退行性心脏瓣膜病

B、风湿性心脏病

C、冠心病

D、扩张型心肌病

E、先天性心脏病

作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是()A、心肌缺血

B、洋地黄中毒

C、电解质紊乱

D、感染

E、心力衰竭

该病例治疗措施是()A、继续上述治疗，加用静点利多卡因

B、继续上述治疗，加用倍他乐克

C、停用洋地黄，补充钾盐

D、继续使用洋地黄，停利尿剂

E、继续上述治疗，加强抗感染

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第4题

男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最

A.心肌缺血

B.电解质紊乱

C.心力衰竭

D.洋地黄中毒

E.感染

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第5题

女性，65岁，3年来劳累后心慌、气短并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律规整

，脉搏120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性哕音，最可能诊断为

A．过敏性哮喘

B．感染性哮喘

C．心源性哮喘

D．慢性喘息型支气管炎

E．自发性气胸

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第6题

患者，男，65岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞

米(速尿)与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，BP130/ 80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，HR 68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该病例治疗措施是

A．继续上述治疗，加用利多卡因

B．继续上述治疗，加用美托洛尔

C．继续使用洋地黄，停利尿药

D．停用洋地黄，补充钾盐

E．继续上述治疗，加强抗感染

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第7题

男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为

A、支气管哮喘

B、类癌综合征

C、心源性哮喘

D、COPD晚期

E、自发性气胸

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第8题

男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：双肺哮鸣音及肺底湿性啰音心率120次/min，心律规整。诊断应首先考虑为( )。

A.过敏性支气管哮喘

B.感染型支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.慢性喘息型支气管炎

E.自发性气胸

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第9题

男性患者，65岁。2～3年来劳累时心悸气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋

塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68/ min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未触及，双下肢水肿。做心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是

A．心肌缺血

B．电解质紊乱

C．心力衰竭

D．洋地黄中毒

E．感染

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