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[多选题]

患者,女,38岁。3周前因急性重型胰腺炎入院。一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。2天前,患者出现寒战、发热,最高38.7度,医生考虑导管相关性败血症可能。下列支持导管相关性败血症诊断的是

A.较长时间留置中心静脉导管

B.白细胞和中性粒细胞增高

C.机体其他部位无明显感染迹象

D.血培养阳性,为大肠埃希菌

E.血培养和导管培养得到相同的微生物生长

F.无血行感染

答案
ABCEF
患者因重症胰腺炎行肠外营养,右锁骨下中心静脉置管,若因较长时间留置中心静脉导管,且机体其他部位无明显感染迹象,血培养和导管培养得到相同的微生物生长,白细胞和中性粒细胞增高,支持导管相关性败血症的诊断。
更多“患者,女,38岁。3周前因急性重型胰腺炎入院。一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。2天前,患者出现寒战、发热,最高38.7度,医生考虑导管相关性败血症可能。下列支持导管相关性败血症诊断…”相关的问题

第1题

患者女,35岁,3周前因急性重型胰腺炎入院,一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前,患者出现寒战、发热,最高38.5℃,医生考虑导管相关性败血症可能。下列防治导管相关性败血症的措施中,不正确的是()

A.严格无菌操作

B.导管和皮肤的规范护理

C.正确使用导管

D.酌情预防使用抗生素

E.最好选用下腔静脉途径,有利于减少感染

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第2题

患者女,35岁,3周前因急性重型胰腺炎入院,一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d
前,患者出现寒战、发热,最高38.5℃,医生考虑导管相关性败血症可能。下面不支持导管相关性败血症的诊断的是A、较长时间留置中心静脉导管

B、白细胞和中性粒细胞增高

C、机体其他部位无明显感染迹象

D、血培养阳性,为大肠埃希菌

E、血培养和导管培养得到相同的微生物生长

下列防治导管相关性败血症的措施中,不正确的是A、严格无菌操作

B、导管和皮肤的规范护理

C、正确使用导管

D、酌情预防使用抗生素

E、最好选用下腔静脉途径,有利于减少感染

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第3题

患者,男性,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,一个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。体检:重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣()、腹胀、腹水征()。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg()。最可能的诊断是()

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

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第4题

患者,男性,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,一个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。体检:重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣()、腹胀、腹水征()。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg()。最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性肝炎

C、急性重型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

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第5题

患者男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,1个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。查
体:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣()、腹胀、腹水征()。实验室检查:ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg()。最可能的诊断

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

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第6题

患者,男性,18岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,一个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸
。体检:重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣()、腹胀、腹水征()、ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg()。最可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

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第7题

患者,女,38岁。今晨突感上腹疼痛,伴呕吐,怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的实验室指标是A.血清钙B.血

患者,女,38岁。今晨突感上腹疼痛,伴呕吐,怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的实验室指标是

A.血清钙

B.血清钾

C.血清淀粉酶

D.血清脂肪酶

E.尿淀粉酶

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第8题

患者,女,38岁。因急性坏死型胰腺炎入院,最能提示其病情的指标是()

A.低血钙

B.血清淀粉酶显著增高

C.白细胞计数显著增高

D.低血磷

E.低血糖

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第9题

患者女,38岁。剑突下阵发性绞痛。起病急骤,伴有寒战高热并出现黄疸,右上腹有压痛。首先考虑的是A.急

患者女,38岁。剑突下阵发性绞痛。起病急骤,伴有寒战高热并出现黄疸,右上腹有压痛。首先考虑的是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.胆道蛔虫

E.胆总管结石

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第10题

患者,女,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。首先应该选择哪项检查

A.血常规,尿常规,便常规;

B.血常规,尿常规,血C3,C4测定;

C.肾脏B超,超声心动检查;

D.心电图,血脂分析;

E.血浆蛋白,眼底检查;

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第11题

女,48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年,肝功能反复异常。查体:重病容,巩膜与皮肤重度黄染,
见肝掌及蜘蛛痣,腹水征()。实验室检查:ALT200U/L,TBil370μmol/L,HBsAg().该患者最可能的诊断是

A、慢性重型肝炎

B、慢性肝炎急性发作

C、急性重型肝炎

D、慢性肝炎

E、亚急性重型肝炎

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