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[主观题]

男性患者,47岁,面部皮疹、发热3个月,下肢无力伴气短1个月。查体:双眼睑水肿样红色皮疹,双下肺可闻及爆裂音,四肢近端肌力IV—级。CK320IU/L,LDH480IU/L,ANA1:80(核颗粒),抗MDA5(+)。胸部HRCT示双下肺磨玻璃影,双下肺近胸膜处散在实变影。该患者最可能的诊断是()。

男性患者,47岁,面部皮疹、发热3个月,下肢无力伴气短1个月。查体:双眼睑水肿样红色皮疹,双下肺可闻及爆裂音,四肢近端肌力IV—级。CK320IU/L,LDH480IU/L,ANA1:80(核颗粒),抗MDA5(+)。胸部HRCT示双下肺磨玻璃影,双下肺近胸膜处散在实变影。该患者最可能的诊断是()。

A.系统性血管炎

B.皮肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.结节病

E.特发性肺间质纤维化

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更多“男性患者,47岁,面部皮疹、发热3个月,下肢无力伴气短1个月。查体:双眼睑水肿样红色皮疹,双下肺可闻及爆裂音,四肢近端肌力IV—级。CK320IU/L,LDH480IU/L,ANA1:80(核颗粒),…”相关的问题

第1题

老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸
音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。

经分析,该患者初步诊断

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.Reitels综合征

D.系统性硬化

E.类风湿关节炎

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第2题

男性,53岁。头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体:眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。该病的典型皮疹是()

A.Gottron斑丘疹

B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎

C.紫癜

D.盘状红斑

E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

F.蝶形红斑

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第3题

患者,女性,22岁,反复发热伴下肢关节痛3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双
下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺片状浸润阴影

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.Peiter综合征

D.原发性干燥综合征

E.结节性多动脉炎

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第4题

女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双
下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.显微镜下多血管炎

D.原发性干燥综合征

E.结节性多动脉炎

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第5题

患者女,30岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下
肺少量Velcro啰音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、系统性红斑狼疮肺损害

C、特发性肺纤维化

D、结节病

E、浸润型肺结核

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第6题

男性,53岁。头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体:眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。此时恰当的治疗措施是()

A.抗生素

B.非甾体抗炎药

C.强心药

D.利尿剂

E.改善微循环药

F.糖皮质激素+环磷酰胺

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第7题

患者女,55岁,因“反复发热伴下肢关节痛2个月,咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑,双下肺少量水泡音。胸部X线片:双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是

A、结节病

B、系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病

C、浸润性肺结核

D、特发性肺纤维化

E、支气管扩张

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第8题

女,28岁。皮疹伴关节痛3个月。查体:BP150/95mmHg,面部蝶形红斑,下肢凹陷性水肿。化验:血常

女,28岁。皮疹伴关节痛3个月。查体:BP150/95mmHg,面部蝶形红斑,下肢凹陷性水肿。化验:血常规正常,尿蛋白(),ANAl:320阳性,抗dsDNA抗体阳性,肾病理检查为弥漫增生性肾小球肾炎。最佳治疗方案是

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第9题

患儿,10个月,发热伴咳嗽5天。查体:体温39℃,双肺底可闻及固定的细小水泡音。初诊为()A、急性支气

患儿,10个月,发热伴咳嗽5天。查体:体温39℃,双肺底可闻及固定的细小水泡音。初诊为()

A、急性支气管炎

B、急性支气管肺炎

C、急性上呼吸道感染

D、毛细支气管炎

E、支气管哮喘

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第10题

15个月婴儿,发热、咳喘1周。查体:嗜睡,面色苍白,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促、鼻扇及三凹征,双肺可闻及中、细啰音。血白细胞20×10/L,中性粒细胞80%,考虑诊断为()

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎双球菌肺炎

E.支原体肺炎

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第11题

患者男性,42岁,乏力1年,近3个月四肢关节、肌肉酸痛,同时出现上眼睑红色皮疹,吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色红斑该病的最佳治疗方法是()

A.大剂量青霉素静脉注射

B.大剂量糖皮质激素治疗

C.非甾体类抗炎药治疗

D.秋水仙碱口服

E.环磷酰胺口服

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