患儿，5岁，室间隔缺损，遵医嘱服用地高辛。在给药之前护士应该评估A．呼吸B．脉搏C．心律D．血压E．意识

A.上呼吸道感染加重

B.急性心力衰竭加重

C.室间隔缺损的表现

D.强心苷中毒反应

E.胃肠道感染

花苷丙，出现恶心、呕吐、视力模糊。上述临床表现出现的原因是A、上呼吸道感染加重

B、急性心力衰竭加重

C、室间隔缺损的表现

D、强心苷中毒反应

E、胃肠道感染

要确定上述判断还需做的检查是A、粪便常规

B、心导管

C、心脏B超

D、心电图

E、X线

此时应采取的措施是A、调慢输液速度

B、禁食

C、给患儿吸入乙醇湿化的氧气

D、密切观察心率变化

E、暂停使用强心苷并通知医师

A.上感加重

B.胃肠感染

C.急性心力衰竭加重

D.强心苷中毒的反应

E.室间隔缺损的表现

A．上呼吸道感染加重

B．胃肠感染

C．急性心力衰竭加重

D．强心苷中毒反应

E．室间隔缺损的表现

哭闹后口周发绀，随后到当地医院检查，当时的检查记录是：体温36.6℃，脉搏120次／分，呼吸25次／分，血压90/60mmHg，身长50cm，体重3kg(出生体重2.5kg)，头围40cm，前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心音有力，律齐，P亢进，胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅳ～Ⅵ级收缩期杂音，肝肋下3cm，质软，神经系统检查阴性。当地医院诊断为：先天性心脏病，室间隔缺损。该患儿先天性心脏病可能的病因是（）A、孕早期宫内感染

B、单基因突变

C、代谢紊乱

D、感染后免疫反应

E、孕晚期感染

F、产程损伤

室间隔缺损患儿哭闹后出现口周发绀，提示其先天性心脏病的分型是（）A、无分流型

B、右向左分流型

C、左向右分流型

D、差异青紫型

E、肺动脉高压型

F、主动脉闭锁型

［提示］患儿入院后，咳嗽、咳痰明显，痰液不易咳出。查体：体温37.6℃，脉搏120次／分，呼吸45次／分，血压90/60mmHg，身长62cm，体重5.5kg，头围44cm，前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心音有力，律齐，P亢进，胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅳ～Ⅵ级收缩期杂音，肝肋下3cm，质软，神经系统检查阴性。血常规：白细胞6.06×10/L，血红蛋白97g/L，C-反应蛋白1mg／L。超声心动提示：室间隔缺损7mm。患儿目前存在的主要护理问题是（）A、疲乏

B、营养失调

C、口腔黏膜改变

D、有窒息的危险

E、自身清理呼吸道无效

F、组织灌注量改变的危险

［提示］入院后，按照强心、利尿、抗感染、对症治疗的原则，遵医嘱给予5%葡萄糖80ml，头孢曲松钠0.5g静脉点滴，每日1次，地高辛0.3mg口服，每日1次。关于洋地黄药物的药理作用，下列叙述正确的是（）A、改善血管循环

B、抑制心脏传导

C、改善肝脏功能

D、增强心肌收缩力

E、解除支气管痉挛

F、增加肺活量

［提示］患儿入院第8天，经对症治疗，咳嗽、咳痰明显好转，体温36℃，脉搏120次／分，呼吸25次／分，医师开具医嘱，抽血检查血清地高辛药物浓度。小儿血清地高辛的有效血浓度是（）A、1～3ng/ml

B、4～5ng／ml

C、6～7ng/ml

D、8～9ng/ml

E、10ng／ml

F、12ng／ml

［提示］患儿尿量明显增多，心音有力，呼吸平稳，实验室检验结果为：血清地高辛浓度3ng/ml。对服用地高辛药物的患儿，正确的护理措施是（）A、每次给药前应数脉搏或听心率

B、每次服用药物的剂量要精确

C、可同时服用钙剂，以增强地高辛药物的效果

D、地高辛药物应单独使用，不能与其他药物混合服用

E、如出现心动过缓或心律失常，应先停药，再报告医师

F、服用洋地黄药物后2小时，测心率或脉搏

地高辛中毒的临床表现是（）A、膝腱反射减弱

B、恶心、呕吐、腹泻

C、不安、惊跳、震颤

D、眩晕、疲倦，黄、绿视

E、室性期前收缩、P-R间期延长

F、呼吸频率增快

［提示］经过10天强心、利尿、抗感染治疗，患儿病情明显好转，体重增长至6kg，咳嗽基本消失，食用奶量增加，家长要求出院。对患儿家长的出院健康指导内容，下列叙述正确的是（）A、建立规律的生活作息时间

B、按时服用抗生素药物

C、按约定时间定期复查

D、避免到公众场所，避免感染

E、增强机体免疫力

F、调整心功能到最好状态，使患儿能安全达到手术年龄

根据以下资料回答 77～78 题

患儿4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。

第 77 题 上述临床表现的原因是（）。

根据下面内容，回答题

患儿4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患几出现恶心，呕吐，视力模糊。

上述临床表现的原因是 查看材料

A.上呼吸道感染加重

B.胃肠感染

C.急性心力衰竭加重

D.强心苷中毒反应

E.室间隔缺损的表现

A、上感加重

B、急性心力衰竭加重

C、室间隔缺损的表现

D、胃肠感染

E、强心苷中毒的反应

医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。

出现上述表现的原因是

A．上呼吸道感染加重

B．胃肠感染

C．急性心力衰竭加重

D．强心苷中毒的反应

E．室间隔缺损的表现

A.上感加重

B.胃肠感染

C.急性心力衰竭加重

D.强心甙中毒的反应