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[多选题]

扩张型心肌病经有效治疗后,超声上的改变可有

A.左室腔缩小

B.室壁运动幅度恢复正常

C.SAM现象

D.左室血栓可缩小,甚至消失

E.二尖瓣前后叶同向

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第1题

扩张型心肌病的超声改变有
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第2题

患者,男性,28岁劳累后心悸、气短5年,休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检:胸骨左缘第3~
4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X线检查心影增大不明显;心电图表现为ST.T改变,胸前导联常出现巨大倒置T波.0在I、aVL或Ⅱ、IIl、aVF、v4、V5可出现深而不宽的病理性Q波,超声心动图:室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。应考虑的临床诊断是

A.克山病

B.病毒性心肌炎

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.限制型心肌病

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第3题

关于扩张型心肌病的说法不正确的是()

A.超声心动图检查可见室壁运动弥漫性减弱

B.常合并严重的室性心律失常

C.以心窒舒张功能障碍为主

D.本型心肌病晚期可考虑行心脏移植

E.伴有慢性心衰者搴血栓、栓塞并发症的出现率较高亨可考虑加用抗凝治疗

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第4题

患者男性,28岁劳累后心悸、气短5年,休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检:胸骨左缘
第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X线检查心影增大不明显;心电图表现为ST-T改变,胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4,V5可出现深而不宽的病理性Q波,超声心动图:室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。应考虑的临床诊断是()。

A、克山病

B、病毒性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

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第5题

女,24岁,常于劳动时心悸、气促、咳嗽、痰中带血。胸透检查无肺结核,心脏呈梨形,心动超声图检查示二尖瓣前叶呈城墙样改变,前后叶舒张期呈同向运动,诊断可能为()

A.支气管扩张咯血

B.扩张型心肌病多发性肺梗死

C.梗阻型心肌病多发性肺梗死

D.风心病二尖瓣狭窄

E.左房粘液瘤

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第6题

关于扩张型心肌病说法不正确的是()

A.超声心动图检查可见室壁运动弥漫性减弱

B.常合并严重的室性心律失常

C.以心室舒张功能障碍为主

D.本型心肌病晚期可考虑行心脏移植

E.伴有慢性心衰者,血栓、栓塞并发症的出现率较高,可考虑加用抗凝治疗

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第7题

女性,44岁,扩张型心肌病5年史,坚持服药治疗。近1月出现夜间憋喘、下肢浮肿。查体:心界大,心音低,肝大,下肢浮肿。X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示V1、2异常Q波,低电压,ST-T异常改变。以下检查最有意义的是

A、胸部CT

B、心脏ECT

C、心脏磁共振

D、心脏超声心动图

E、24小时动态心电图

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第8题

患者,男性,68岁,因活动后胸闷一年,加重一个月入院,日常活动可胜任,体力活动后有胸闷气促。体检:心
率86次/分,律齐,胸骨左缘第三肋间可闻及2级舒张期杂音,血压130/40mmHg,双下肢轻度水肿。患者还需要做的检查有()A、常规心电图

B、心电图运动负荷试验

C、超声心动图

D、心脏CT

E、心脏MRI

F、Holter

(提示 患者超声心动图检查发现主动脉瓣重度反流,左室舒张末期内径88mm,左室整体收缩活动普遍减弱,LVEF为36%。)该患者考虑诊断为()A、扩张型心肌病

B、高血压性心脏病,左室功能失代偿

C、重度主动脉瓣关闭不全伴慢性心力衰竭

D、肥厚型心肌病终末期

E、高血压合并风湿性心脏病

F、先天性主动脉瓣二瓣化合并扩张型心肌病

该患者的处理措施中正确的包括()A、单纯药物治疗

B、积极内科治疗,如果无效再考虑手术

C、积极调整药物,改善心功能后手术

D、积极调整药物,进行超声心动图负荷试验,如阳性可手术

E、药物治疗无效后,考虑心脏移植

F、药物治疗无效后,考虑左室辅助装置,好转后再手术

如患者选择手术,下列术式比较合理的有()A、主动脉瓣成形术

B、主动脉瓣置换术

C、主动脉瓣置换+心脏再同步化治疗

D、先行ECMO再行主动脉瓣置换术

E、TAVI手术

F、主动脉瓣置换+左室辅助装置

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第9题

女性,20岁,2周前发热,体温38.6℃,伴咽痛、流涕,经治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促,伴心前区不适;查体:心界扩大,体温36.5℃,脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T波改变,三度房室传导阻滞;化验:血沉增快,C反应蛋白阳性,CPK增高。其原因最可能是

A、缩窄性心包炎

B、病毒性心肌炎

C、急性心肌梗死

D、扩张型心肌病

E、心脏神经官能症

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第10题

根据题示回答 145~146 题:(共用题干)患者以活动后胸痛、呼吸困难为主要表现。查体:胸骨左缘下段粗糙喷射样收缩期杂音。心电图无明显ST、T波改变;超声心动图示:室间隔与左室后壁之比为1.3:1以上。第 145 题 初步诊断为()

A.心绞痛型冠心病

B.心肌梗死

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.限制型心肌病

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