（题干)患者女性，43岁。因关节肿痛就医，初步检查ANA、RF均为阳性，肝、肾功能指标未见异常。取关节滑膜

经酶免疫组化技术检测，血管内皮细胞何种物质表达量升高

A.ICAM-1

B.ECGF

C.CD2

D.LFA-1

E.MHC-I类分子

题共用题干

患者，女性．43岁。左下后牙肿痛3天。检查：左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，松动度Ⅲ度，叩痛（），颊侧根尖部龈红肿，有扪诊疼痛及波动感。左面下部轻度肿胀，体温38C．C．。

诊断最可能是 查看材料

A.急性化脓性牙髓炎

B.急性化脓性根尖周炎

C.急性颌骨骨髓炎

D.急性牙周脓肿

E.急性蜂窝织炎

(87～90题共用题干)

患者，女性，26岁。面部红斑，光过敏，关节肿痛，多种抗生素治疗不见好转，尿蛋白检查阳性，激素治疗有效。

87．进一步体检的重点是

A．免疫学检测

B．X线片检查关节

C．B超检查

D．过敏试验

E．红斑皮肤真菌检查

根据下列题干请回答 99～100 题：

患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时／天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。

第 99 题 该患者诊断最大的可能性是

题共用题干

患者，女性，43岁。双侧腮腺区反复肿胀伴口干、眼干 ，咽干燥、异物感。检查：双侧腮腺肿大，质软，无压痛，口腔黏膜干燥，发红。腮腺导管口无红肿，挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。

为了鉴别诊断，询问病史时，不包括 查看材料

A.婚育史

B.用药史

C.糖尿病史

D.头颈部放疗史

E.全身关节疾病史

(题干)患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A.骨关节炎

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

对明确诊断价值最小的检查项目是A.RF

B.CRP

C.ESR

D.抗ENA抗体

E.抗CCP抗体

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(141～142题共用题干) 患者女性，43岁。双侧腮腺区反复肿大伴口干、眼千，咽部亦有干燥及异物感。临床检查可见双侧腮腺肿大，质软，无压痛，口腔黏膜干燥、发红。腮腺导管1：2无红肿，挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。 为了鉴别诊断，询问病史时，不包括

A.糖尿病史

B.婚育史

C.药物史

D.头颈部放疗史

E.全身关节疾病史

无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白()，血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200()，抗dsDNA强阳性。 该患者的病情是

A.肾病综合征

B.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎

C.心功能不全

D.肝病水肿

E.血管炎性病变

指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。 患者最可能的诊断

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.骨关节结核

E.假性痛风

1~3题共用题干女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验，RF（＋），尿蛋白（＋＋）。

1、最可能的诊断是（）

A、多发性肌炎

B、类风湿性关节炎

C、慢性肾小球肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、白塞病

2、哪项检查有助于确诊（）

A、抗ds-DNA抗体

B、关节摄片

C、滑膜液检查

D、肾穿刺活检

E、免疫系列检查

3、该患者可能出现以下体征，但应除外（）

A、皮肤损害

B、胸腔积液

C、关节畸形、肌肉萎缩

D、雷诺现象

E、贫血面貌