（题干)患者男，50岁，肝区疼痛1个月，CT平扫示右前叶和左内叶巨块型肝癌，拟行介入治疗。关于肝癌介人

(题干) 患者男，58岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，食欲减退，时有恶心、低熟症状，消瘦明显。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者情况，诊断首先要考虑A.肝脓肿

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝囊肿

E.肝血管瘤

下列实验室检查最有诊断价值的是

A.血清GT测定

B.血清ALP测定

C.血清AFP测定

D.血清SGPT和SGOT测定

E.血清LDH和同工酶测定

下列影像学检查最有诊断意义的是A.B型超声或CT检查

B.放射性核素肝扫描

C.MRI检查

D.选择性肝动脉造影

E.腹部X线平片

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

（题共用题干）

男，66岁。高血压病10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1～2次／天，约15分／次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低。

该患者应该诊断为 查看材料

A.心肌梗死

B.主动脉夹层

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.不稳定型心绞痛

(题干)患者男，45岁，肝区疼痛1个月，CT平扫示右半肝占位，拟行增强扫描定性诊断，患者碘过敏实验阳性。关于肝胆脾MR检査，下列错误的是A.适用于肝胆脾的肿瘤性病变

B.对于肝内弥漫性病变诊断意义不大

C.对于胆道肿瘤诊断具有较大价值

D.对于脾肿瘤、囊肿及先天发育异常有一定价值

E.可行增强多期扫描

关于肝胆脾MR扫描,下列错误的是

A.釆用相控阵体部线圈

B.应用呼吸门控

C.定位线中心为剑突下

D.3plan韻、冠、矢状位定位成像

E.常规序列为T2WI-FS—呼吸门控采集、T2WI-单激发闭气釆集

关于肝胆脾MR增强扫描，下列错误的是

A.常用于平扫不能定性者

B.碘过敏不能行CT增强检査者

C.一般釆用动态增强扫描

D.GD-DTPA造影剂徉入速度2--3ml/s

E.注射后延迟15？20秒开始扫描，一般连续扫描3？4次

关于MRCP扫描，下列错误的是A.适用于胆道系统病变

B.适用于上消化道手术改建者

C.空腹8小时

D.为缩短扫描时间，一般采用短TR，短TE

E.多激发或单激发-多层薄层扫描序列需将原始图像作MIP重建

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(58～59题共用题干) 男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压l00／60mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高，B超未见异常，6小时后患者出现意识障碍 最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃扩张

E.胃穿孔

(题干) 患者男，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质，首选的检查方法是A.腹部X线平片

B.ERCP

C.B超

D.CT

E.穿刺

诊断梗阻性黄疸最有价值的是A.皮肤、巩膜黄染

B.血胆红素浓度升高

C.血结合胆红素升高，尿胆红素阳性

D.B超检查肝内外胆管扩张

E.皮肤瘙痒，大便呈陶土色

患者大便潜血试验阳性，首先要考虑的诊断是A.胰腺癌

B.壶腹周围癌

C.胆管中段癌

D.胆管上段癌

E.胆囊癌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(题干) 患者男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿液检查：红细胞10～15个/HP，B超检查：左肾积水轻-中度，IVU检查：左输尿管上段有一1.0cm的结石，结石以上输尿管扩张 1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。 根据患者情况，最佳的治疗方案是A.输尿管切开取石

B.输尿管套石术

C.左肾造瘘术

D.体外冲击波碎石

E.中西药物排石

配合的治疗方法中，不宜采取A.应用解痉药

B.利尿药氢氯噻嗪

C.多饮水，每天排尿2000ml以上

D.每天服用止痛药

E.应用排百中药

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃扩张

E.胃穿孔

(40～41题共用题干) 患者，男性，50岁。阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛2天，伴发热，体温38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块。白细胞13 X 109／L。 初步诊断是

A.切口感染

B.腹腔脓肿

C.阑尾残株炎

D.粘连性肠梗阻

E.溃疡性结肠炎

(66～67题共用题干) 患者，女性，50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血()。 患者最可能的诊断是

A.胰头癌

B.壶腹部癌

C.胰体尾癌

D.十二指肠腺癌

E.原发性肝癌