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[主观题]

患者男性,60岁。主诉:反复胸闷,憋喘10余年,加重伴不能平卧1周。病史:患者10年前出现胸闷,活动及"感

冒"后为著,到当地医院就诊,诊断为"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄",住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷伴憋喘,活动耐量下降,有时伴心悸。后间断服用"地高辛、利尿药"等。1周来,上述症状加重,夜间不能平卧,伴咳嗽咳痰,食欲差,自觉尿量减少,来诊。查体:T 36.3℃,P 96次/分,R 25次/分,BP 120/90mmHg,高枕卧位。呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗,双肺中等量干湿啰音。心界叩诊不满意,心率96次/分,律不齐,第一心音强弱不等,二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音。腹软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

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更多“患者男性,60岁。主诉:反复胸闷,憋喘10余年,加重伴不能平卧1周。病史:患者10年前出现胸闷,活动及"感”相关的问题

第1题

患者男性,58岁。胸闷痛反复发作二年,加重一日,现胸闷如窒而痛,气短,喘憋,心烦易怒,咯黄痰,头昏沉,大便干,夜寐不安,舌暗红苔黄腻,脉滑数弦。其治法宜为()

A.理气活血清热

B.滋阴潜阳活血

C.清肝泻火活血

D.清热化痰活血

E.理气化痰通络

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第2题

患者,男性,69岁。因“反复胸闷、喘憋10余年,加重2天”于急诊门诊就诊,初步诊断为“充血性心力衰竭”,急査电解质,检验科报告危急值“血钾2.1mmol/L”。与危急值“血钾2.1mol/L”无明显相关的风险是()

A.麻痹性肠梗阻

B.室性心动过速

C.心室颤动

D.Ⅲ°房室传导阻滞

E.呼吸肌麻痹

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第3题

(题干)患者男性,56岁,胸闷痛反复发作2年,加重1年,现胸闷如窒而痛,气短,喘憋,苔黄腻,脉滑数。根据

(题干)患者男性,56岁,胸闷痛反复发作2年,加重1年,现胸闷如窒而痛,气短,喘憋,苔黄腻,脉滑数。根据上述临床表现及病史,按照中医的辨证理论,考虑诊断及辨证分型为A.痰热瘀阻之胸痹

B.痰浊壅塞之胸痹

C.气滞血瘀之胸痹

D.肝胆火盛之胸痹

E.阴虚火旺之胸痹

若病情迁延不愈,并出现心悸,喘促,不能平卧,动则甚,肢体水肿,畏寒肢冷,舌淡,苔白滑,脉沉细。此时治疗应选用A.参附汤加减

B.右归饮加减

C.左归饮加减

D.生脉散加减

E.真武汤加减

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

患者男性,58岁。胸闷痛反复发作二年,加重一日,现胸闷如窒而痛,气短,喘憋,心烦易怒,咯黄痰,头昏沉,大便干,夜寐不安,舌暗红苔黄腻,脉滑数弦。其最佳方剂为()

A.龙胆泻肝汤合丹参饮

B.镇肝熄风汤合丹参饮

C.小陷胸汤合失笑散

D.血府逐瘀汤

E.柴胡疏肝散

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第5题

患者,男性,69岁。因“反复胸闷、喘憋10余年,加重2天”于急诊门诊就诊,初步诊断为“充血性心力衰竭”,急查电解质,检验科报告危急值“血钾2.1mmol/L"。与危急值“血钾2.1mmol/L"无明显相关的风险是()。

A、麻痹性肠梗阻

B、室性心动过速

C、心室颤动

D、Ⅲ房室传导阻滞

E、呼吸肌麻痹

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第6题

患者,男性,75岁,反复咳嗽,咳白色泡沫样痰30年,每年3~4个月,5年来症状加重,活动后气促,2天来受凉后咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋,体检:桶状胸,叩诊过清音,双肺下野可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律齐,心浊音界不易叩出,心音遥远,双下肢凹陷性水肿该患者最可能的诊断结果是()

A.肺癌

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎并发肺气肿

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第7题

患者,男性,75岁,反复咳嗽,咳白色泡沫样痰30年,每年3~4个月,5年来症状加重,活动后气促,2天来受凉后咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋,体检:桶状胸,叩诊过清音,双肺下野可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律齐,心浊音界不易叩出,心音遥远,双下肢凹陷性水肿该患者最可能的诊断是()

A.肺癌

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎并发肺气肿

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第8题

患者男性,58岁。胸闷痛反复发作二年,加重一日,现胸闷如窒而痛,气短,喘憋,心烦易怒,咯黄痰,头昏沉,大便干,夜寐不安,舌暗红苔黄腻,脉滑数弦。经治疗后二周,症状缓解,胸闷隐痛,时作时止,气短乏力,面色少华,头晕目眩,遇劳甚,舌偏红,脉细弱无力。此时辨证为()

A.气阴两虚

B.心肾阴虚

C.阳气虚衰

D.痰浊壅塞

E.气滞血瘀

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第9题

某患者,男性,69岁,因“反复胸闷、喘憋10余年,加重2天”于急诊门诊就诊,初步诊断“充血性心力衰竭”,急查电解质,检验科报告危急值“血钾2.1mmol/L”。针对危急值“血钾2.1mmol/L”,护士进行危急值报告时不正确的是()

A.主管医生正在抢救其他患者,等抢救结束后第一时间通知主管医生

B.立即予以心电监护、复查心电图、除颤监护仪备用

C.复诵确认危急值

D.准确记录危急值

E.立即通知主管医生

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第10题

患者,男性,五十八岁。胸闷痛反复发作两年,加重一日,现胸闷如窒而痛,气短,喘憋,心烦易怒,咔黄痰,头晕沉,大便干,夜寐不安,色暗红苔黄腻,脉滑数弦。经治疗后两周,症状缓解,胸闷隐痛,时作时止,气短乏力,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,舌偏红,脉细弱无力。此时最佳方剂为()

A.左归饮加减

B.参附汤加减

C.右归饮加减

D.生脉散和人参养营汤加减

E.瓜萎薤白半夏汤和丹参饮加减

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