（题干)男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往

(1-4题干)男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服药治疗患者最不可能的问题是A.前列腺增生

B.慢性尿潴留

C.逼尿肌无力

D.逼尿肌-外括约肌协同失调

E.过度活动膀胱

根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查A.前列腺CT扫描

B.膀胱镜检查

C.肾放射性核素扫描

D.尿动力学检查

E.前列腺穿刺活检

成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是A.逼尿肌反射亢进

B.逼尿肌无力

C.前列腺增生组织未切尽

D.前列腺增生复发

E.外括约肌损伤

首诊应做的检查中哪一项必要性不大A.肛诊

B.尿流率

C.泌尿系超声和残余尿量检查

D.血生化和PSA检查

E.IVP+KUB

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(141～143题共用题干)

男性，73岁，有尿频、排尿困难、尿滴沥、尿线中断病史，突发急性尿潴留。

141．首诊时应选择的治疗或处理措施是

A．针灸治疗

B．抗感染治疗

C．导尿并留置尿管

D．应用α受体阻滞剂

E．急诊行经尿道前列腺切除术

(51～53题共用题干) 患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死，治疗后明显改善 该病人首诊时须做的检查不包括

A.直肠指检

B.查尿流率确定梗阻程度

C.血清前列腺特异性抗原

D.膀胱镜检查了解前列腺大小

E.经直肠膀胱超声

A.抗感染治疗

B.导尿并留置尿管

C.急诊行径尿道前列腺切除术

D.针灸治疗

E.应用α受体阻滞剂

A.前列腺增生

B.慢性尿潴留

C.逼尿肌无力

D.逼尿肌 - 外括约肌协同失调

E.过度活动膀胱

(题干)患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无萁他明显的后遗症。该患者首诊时哪一项检查不是必需的A.直肠指诊

B.尿流率

C.血清PSA

D.膀胱镜检查了解前列腺大小

E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

该患者尿流率检查3次，尿量均在70～1OOml，尿流率为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以现有尿量的尿流率作参考

C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

D.夹闭患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好符以下哪项检查A.前列腺CT检查

B.膀胱尿道造影

C.肾图或肾动态扫描

D.尿动力学检查

E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

根据下列题干，回答 137～140 题：

男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。

第 137 题 治疗后为预防结石，下列措施中错误的是（）

73岁男性，有尿频、排尿困难，尿滴沥，尿不成线病史，突发急性尿潴留。

若你为首诊医生，你选择的治疗或处理措施是

A．抗感染治疗

B．导尿并留置尿管

C．急诊行经尿道前列腺切除术

D．针灸治疗

E．应用仅受体阻滞剂

根据下列题干选项，回答 127～130 题：

男性，63岁，尿频，排尿迟缓4年，间歇肉眼血尿1年。B超检查可见膀胱壁毛糙，可见1.5cm×2.Ocm× 2.0cm大小强回声光团伴声影，前列腺4.2cm×4.0cm× 5.0cm大小，残余尿100ml。

第 127 题 该患者主要的诊断是（）。

B、慢性尿潴留

C、逼尿肌无力

D、逼尿肌-外括约肌协同失调

E、过度活动膀胱

首诊应做的检查中哪一项必要性不大A、肛诊

B、尿流率

C、泌尿系超声和残余尿量检查

D、血生化和PSA检查

E、IVP+KUB

根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查A、前列腺CT扫描

B、膀胱镜检查

C、肾放射性核素扫描

D、尿动力学检查

E、前列腺穿刺活检

成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是A、逼尿肌反射亢进

B、逼尿肌无力

C、前列腺增生组织未切尽

D、前列腺增生复发

E、外括约肌损伤