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[主观题]

女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2〜4掌指关节及3〜4

近端指间关节肿胀,压痛(十),ANA(—)。

106.最可能的诊断是()

A、痛风关节炎

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、强直性脊柱炎

E、反应性关节炎

111.该患者关节病变的基本病理特征是()

A、软骨炎

B、附着点炎

C、韧带炎

D、滑膜炎

E、血管炎

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更多“女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2〜4掌指关节及3〜4”相关的问题

第1题

患者,女,60岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余,双膝关节伸面有皮下结节,最有诊断价值的辅助检查是()

A.HLA-B27

B.类风湿因子测定和双手x线检查

C.ESR

D.腹部B超

E.血抗核抗体(ANA)检查

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第2题

女,60岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余,双膝关节伸面有皮下结节,最有诊断价值的辅助检
查是

A.HLA—B27

B.类风湿因子测定和双手X线检查

C.ESR

D.腹部B超

E.血抗核抗体(ANA)检查

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第3题

患者,女,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/小时,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()。

A.骨质疏松症

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第4题

题干:男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加
重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节.右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄 下列与判断病情活动性无关的指标是 )

A.血沉

B.肿胀关节数

C.压痛关节数

D.C反应蛋白

E.血常规

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第5题

女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。该患者的诊

女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。

该患者的诊断是

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.痛风

E.系统性红斑狼疮

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第6题

类风湿关节炎肿胀或压痛的常见部位是()A、远端指间关节B、骶髂关节C、双手近端指间关节、腕、掌指

类风湿关节炎肿胀或压痛的常见部位是()

A、远端指间关节

B、骶髂关节

C、双手近端指间关节、腕、掌指关节等

D、第一跖趾关节

E、第一腕掌关节

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第7题

女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。为明确诊断,需行下列哪项检查()

A.抗核抗体谱

B.双手X线片+RF

C.HLA-B27

D.ESR+CRP

E.免疫球蛋白+补体

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第8题

女,25岁。因双腕、掌指关节、近端指间关节肿痛诊为类风湿关节炎,你认为下列哪种是其关节病理特征性改变:()

A.灶性淋巴细胞浸润

B.滑膜炎

C.类风湿结节

D.苏木紫小体

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第9题

患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(+),左腕关节肿胀,压痛(+),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛(+);实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。提示患者使用甲氨蝶呤(MTX)治疗后关节肿痛明显
患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(),左腕关节肿胀,压痛(),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛();实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。提示患者使用甲氨蝶呤(MTX)治疗后关节肿痛明显

A.双手X线片:左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变

B.双手超声:双腕和左手ⅡMCP滑膜增生,能量多普勒信号Ⅲ级

C.双手MRI:双腕和左MCP骨水肿

D.双手超声:左手ⅡMCP骨质不连续

E.双手MRI:左手ⅡMCP骨质破坏

F.全身核素骨显像正常

G.腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于2.5

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第10题

患者女性,29岁,关节肿痛4个月,以双手近端指间关节和掌指关节为明显,伴有晨僵,持续约30分钟,查体双手关节局部呈梭形肿,压痛(),双腕活动轻度受限,化验ESR 45mm/h,X线示轻度骨质疏松。 最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.骨质疏松症

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.痛风性关节炎

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