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[主观题]

患者,男,60岁诊断为房性心律失常,医生给予胺碘酮治疗。近日,因胃溃疡开始用西咪替丁,出现窦性

心动过缓症状。

101.口服胺碘酮的正确用法

A、一日0.4-0.6g,分2-3次;1-2周后减至一日0.2-0.4g

B、一次0.25-0.5g,q4h

C、首次0.2-0.3g,必要时2h后加服0.1-0.2g

D、3S日0.24-0.32g,分3-4次服,逐渐加至每日0.5g

E、一次0.01-0.03g,一日3-4次,根据耐受程度调整剂量

102.胺碘酮典型不良反应

①光敏反应,治疗期间避免暴露于阳光下

②肺纤维化

③血糖升高

④甲状腺功能减退

⑤甲状腺功能亢进

A、①②④⑤

B、①③⑤

c、②④⑤

D、③④⑤

E、①②③④

103.合用西咪替丁,出现窦性心动过缓,原因

A、西咪替丁抑制CYP1A2,升高胺碘酮血浆药物浓度票

B、西咪替丁诱导CYP2C9,升高胺碘酮血浆药物浓度

C、胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19,减慢胺碘酮的代谢

D、西咪替丁抑制CYP3A4,升高胺碘酮血浆药物

E、胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2D6,减慢胺碘酮的代谢

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更多“患者,男,60岁诊断为房性心律失常,医生给予胺碘酮治疗。近日,因胃溃疡开始用西咪替丁,出现窦性”相关的问题

第1题

男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、
气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则, 可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。患者如做心电图检查,最可能的心律失常表现为 ()A、三度房室阻滞、室性逸搏心律

B、窦性心动过缓

C、窦房阻滞

D、三度房室阻滞、交界性逸搏心律

E、以上均不是

该患者阻滞部位最可能在 ()A、窦房结

B、结间束

C、左右束支

D、房室结

E、不能确定

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第2题

患者女,60岁,阵发性心悸5小时就诊,ECG如图3-1A,为窄QRS波群心动过速,心室率150次/分。图3—1B为心

患者女,60岁,阵发性心悸5小时就诊,ECG如图3-1A,为窄QRS波群心动过速,心室率150次/分。图3—1B为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺苷后心室停搏后紧急起搏心电图,其快速心律失常心电图诊断为

患者女,60岁,阵发性心悸5小时就诊,ECG如图3-1A,为窄QRS波群心动过速,心室率150次/分

A.阵发性房性心动过速

B.阵发性房室折返性心动过速

C.阵发性房室结折返性心动过速

D.心房扑动

E.紊乱性房性心动过速

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第3题

患者女,60岁,阵发性心悸5小时就诊,ECG如图3-1 A,为窄QBS波群心动过速,心室率150次/分。图3-1 B为

患者女,60岁,阵发性心悸5小时就诊,ECG如图3-1 A,为窄QBS波群心动过速,心室率150次/分。图3-1 B为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺苷后心室停搏后紧急起搏心电图,其快速心律失常心电图诊断为

患者女,60岁,阵发性心悸5小时就诊,ECG如图3-1 A,为窄QBS波群心动过速,心室率150次/

A.阵发性房性心动过速

B.阵发性房室折返性心动过速

C.阵发性房室结折返性心动过速

D.心房扑动

E.紊乱性房性心动过速

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第4题

患者男性,60岁,反复心悸,胸痛7年,诊断为冠心病心绞痛,昨晚起突感心前区痛加剧,含服硝酸甘油无效,急进入院心电图示急性心肌梗死。该病人发生心律失常,最常见的是()

A.阵发性房颤

B.房性期前收缩

C.交界性期前收缩

D.频发室性期前收缩

E.房室传导阻滞

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第5题

患者男,60岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在()

A.V1~V4导联

B.V1~V3导联

C.V3~V5气导联

D.V6、I、aVL导联

E.V1~V6及I,aVL导联

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第6题

患者,男,35岁,进食后不久即有饱感,摄取食物明显减少,常感上腹发胀伴有嗳气、反酸,偶感恶心等症状。去医院检查就诊,医生诊断为功能性的消化不良,并给予枸橼酸莫沙必利5mg,一日三次。向药师咨询使用莫沙必利的不良反应有()?

A.锥体外系反应

B.Q-T间期延长

C.室性心律失常

D.腹痛、腹泻

E.泌乳素分泌增加

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第7题

患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院
诊断为“心律失常Ⅱ度Ⅱ型房宣传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。

引起该患者发生昏厥的原因是()

A.严重房室传导阻滞

B.急性心肌梗死

C.休克

D.心功能不全

E.低血压

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第8题

患者,男,58岁,诊断急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐,心电图上最可能出现的
心律失常是

A.房性期前收缩

B.心室颤动

C.心房颤动

D.室性期前收缩

E.窦性心律扮演失常

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第9题

患者男,60岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。下列选项对直接诊断冠状动脉再通最有价值的是()

A.胸痛2小时内基本消失

B.出现心律失常

C.心电图抬高ST段回降>50%

D.血清心肌酶峰值提前

E.冠状动脉造影示闭塞动脉再通

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第10题

患者男,60岁。持续心房纤颤9年,一直服用地高辛治疗。近2周感心悸、头晕。查体:心率47次/分,律齐。最可
能的诊断是

A、窦性心动过缓

B、病态窦房结综合征

C、心房纤颤合并完全性房室传导阻滞

D、房性逸搏心律

E、室颤

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