题目
提示:查体BP 80/50mmHg,Pll0次份,心肺未见异常,腹部无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。问题2:急诊应采取的治疗 措施是 1.监测生命体征 2.禁食 3.补充血容量 4.静脉注射奥美拉唑 5.正肾冰盐水洗胃 6.根除幽门螺杆菌 7.血管栓塞治疗 8.手术治疗
提示:每日给予静脉推注奥美拉唑40m9。问题3:对该病人使用奥美拉唑正确的说法是 1.病人诊断可能为消化性溃疡 2.病人诊断可能为食管静脉曲张破裂 3.如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥 美拉唑 4.如考虑为ZoUison-Ellison综合征不应使 用奥美拉唑 5.奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性 6.奥美拉唑可增加凝血酶原的活性 7.奥美拉唑可降低门脉压力
提示:患者Hb72g/L,BP80/50mmHg,P110次/分。给予患者输血及补液治疗。问题4:在治疗过程中应监测的项目有 1.血红蛋白 2.白细胞计数 3.白蛋白 4.尿素氮 5.血细胞比容 6.血小板 7.血淀粉酶
提示:经内科积极治疗24小时后,患者再次排黑便l00ml,BP l00/60mmHg,P80次份。问题5:此时应采取的处理措施是 1.急诊胃镜 2.三腔管 3.急诊上消化道造影 4.继续抑酸、补液 5.继续非手术治疗 6.手术治疗
提示:急诊胃镜见胃窦0.5cmX l.0cm溃疡。尿素酶试验(一)。经积极治疗l周后患者大便转黄,粪便隐血试验(一)。问题 6:患者在今后的治疗中应注意的事项为 1.进一步检测并根除幽门螺杆菌 2.可停用药物,1个月后胃镜复查 3.质子泵抑制剂至少6周,再胃镜复查 4.无渣饮食1个月 5.疗程结束后可按依据病情服用质子泵抑制剂维持治疗 6.定期检测胃泌素
提示:患者出院后4周后随诊,检测14C- 尿素呼气试验阳性,给予含奥美拉唑及二联 抗生素根除HP治疗。问题7:质子泵抑制 剂在根除幽门螺杆菌方案中作用是 1.本身有杀灭幽门螺杆菌的作用 2.PPl抑制胃酸分泌可提高抗生素抗菌活性 3.可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC 4.可提高胃黏膜的防御能力 5.可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性 6.可增加抗生素在胃黏膜局部的浓度
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
A.铋剂+抗生素
B.质子泵抑制剂+抗生素
C.质子泵抑制剂+铋剂
D.质子泵抑制+铋剂+抗生素
E.手术治疗
第2题
患者男,53岁。间断上腹痛3年,伴反酸、嗳气,行胃镜检查诊断为胃溃疡,提示处于活动期的内镜下表现是
A、溃疡黏膜皱襞向溃疡集中
B、基底部呈现红色瘢痕
C、溃疡基底部覆有白色厚苔,周围黏膜充血、水肿
D、溃疡表浅苔变薄
E、基底部白苔消失
第3题
B、萎缩性胃炎
C、胃溃疡
D、十二指肠溃疡
E、胃癌
如果上述诊断成立,则引发该病最可能的原因是A、遗传因素
B、饮酒
C、药物
D、Hp感染
E、饮食不规律
为明确该患者诊断,应选择的检查是A、胃液分析
B、胃镜检查
C、消化道钡剂
D、CT
E、血清胃泌素测定
患者入院后突然出现上腹部剧痛伴呕吐,30分钟后出现全腹压痛及肌紧张,首先考虑A、急性肠梗阻
B、急性胰腺炎
C、上消化道穿孔
D、急性胆囊炎
E、自发性腹膜炎
第4题
A.高渗性低钾低氯碱中毒
B.低渗性低钾低氯性碱中毒
C.高渗性低钾低氯酸中毒
D.低渗性低钾低氯性酸中毒
第5题
A.胃酸测定
B.胃镜及活组织检查
C.CT
D.B超
E.血常规
第6题
B、胃溃疡
C、十二指肠溃疡
D、胆囊炎
E、胃癌
最有助于确诊的检查是A、消化道钡餐造影
B、腹部B超
C、胃镜
D、胃液分析
E、血CEA测定
患者幽门螺杆菌(Hp)阳性,有溃疡时的最佳治疗方案是A、铋剂+抗生素
B、质子泵抑制剂+抗生素
C、质子泵抑制剂+铋剂
D、质子泵抑制+铋剂+抗生素
E、手术治疗
第7题
患者,男性,42岁,反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期)。为明确病因指导治疗,尚需进一步做哪种检查
A、X线钡餐透视
B、胃液分析
C、血清促胃液素检测
D、粪便隐血
E、幽门螺杆菌检测
第8题
A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、十二指肠球部溃疡
D、反流性食管炎
E、食管贲门黏膜撕裂
第9题
B、胃镜检查
C、钡餐造影
D、腹部B超
E、血清胃泌素测定
最可能的诊断是()A、浅表性胃炎
B、萎缩性胃炎
C、胃溃疡
D、十二指肠溃疡
E、胃息肉
如果诊断成立,则疾病反复发作最可能的原因是()A、劳累
B、饮酒
C、遗传
D、Hp感染
E、饮食不规律
如果患者RUT试验阴性,以下哪个药物不会影响该项检查()A、De-Nol
B、多潘立酮
C、奥美拉唑
D、甲硝唑
E、呋喃唑酮
如果患者突然出现上腹部疼痛,继而出现全腹压痛及肌紧张,应考虑()A、胃肠道痉挛
B、急性胰腺炎
C、上消化道穿孔
D、急性胆囊炎
E、肝癌破裂
第10题
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃癌
E.慢性胆囊炎
第11题
A.雷贝拉唑
B.克拉霉素
C.枸橼酸铋钾
D.阿莫西林
E.氨氯地平
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