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[主观题]

男孩7岁,发热、头痛伴呕吐1天,于11月10日入院。体检:T40℃,BP50/30mmHg,浅昏迷,皮肤广泛淤点、淤斑,

融合成大片,面色苍白,四肢发冷。颈抵抗可疑,布氏征(-)。血WBC22×10/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,腰穿脑脊液检查:压力290mmHO,WBC1080×10/L,多核细胞80%,单核细胞20%,蛋白3.0g/L,糖1.3μmol/L,氯化物89μmol/L。最可能的诊断是

A.隐球菌性脑膜炎

B.流行性出血热

C.流行性脑脊髓膜炎普通型

D.流行性脑脊髓膜炎暴发型

E.流行性乙型脑炎

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第1题

男孩7岁,发热、头痛伴呕吐1天,于11月10日人院。体检:T40℃,BP 50/30mmHg,浅昏迷,皮肤广泛淤点、淤斑,融合成大片,面色苍白,四肢发冷。颈抵抗可疑,布氏征(一)。血WBC 22x109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞l0%,腰穿脑脊液检查:压力290mmHWBC 1080x106/L,多核细胞80%,单核细胞20%,蛋白0g/L,糖3μmol/L,氯化物89μmol/L。最可能的

A.隐球菌性脑膜炎

B.流行性出血热

C.流行性脑脊髓膜炎普通型

D.流行性脑脊髓膜炎暴发型

E.流行性乙型脑炎

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第2题

7岁男孩,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(),克

7岁男孩,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(),克氏征(),胸腹部多个出血点,化验:WBC19×109/L,N85%,最可能的诊断为

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性出血热

D.流行性乙型脑炎

E.中毒性细菌性痢疾

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第3题

一名7岁,男孩。半月前因水痘在家隔离治疗,5天前出现厌油、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴纳差、乏力,无发热、头痛。检查:ALT90°,血清胆红素正常,抗-HA(),HBV-M(-),血象正常,最确切的诊断是()

A.水痘合并脑炎

B.水痘胰腺炎

C.水痘肝炎

D.病毒性肝炎

E.急性胃炎

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第4题

男孩,15岁,云南郊区居住,发热4天,伴乏力、头痛、全身痛,1天头痛加重、频繁呕吐。体检:T39℃,BP110/80m
mHg,神清,眼结膜充血,腹股沟淋巴结黄豆大,颈抵抗,克氏征(),腓肠肌压痛。最可能的诊断是

A、上感

B、病毒性脑膜炎

C、钩端螺旋体病

D、肾综合征出血热

E、疟疾

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第5题

患者,男,7岁。因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天,于2月12日入院。查体:T 39.5℃,P 123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(),布氏征(一)。血象:WBC 18×109/L,N0.89。脑脊液呈化脓性改变。针对本病应首选下列何种药物()。

A.磺胺类药

B.氯霉素

C.青霉素

D.链霉素

E.红霉素

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第6题

男孩,4岁,12月份发病,发热、纳差2天,伴头痛、呕吐1天,抽搐1次。体检:T39℃,神志清楚,咽部充血,心肺无异常,腹部见散在瘀点,颈项强直(),克氏征及布氏征(),四肢温暖,疑诊为流行性脑脊髓膜炎。临床类型为

A、轻型

B、普通犁

C、暴发型

D、慢性

E、败血症型

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第7题

1岁男孩,于11月8日因"发热、流涕伴呕吐、水样泻2日"入院。大便镜检白细胞1~3/HP,可见脂肪滴,大便pH偏酸性。该患儿致病的病原体是()

A.腺病毒

B.柯萨奇病毒

C.致病性大肠埃希菌

D.金黄色葡萄球菌

E.轮状病毒

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第8题

男孩4岁,因发热伴双耳垂肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛入院。体检:体温40℃,咽红,神志清,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阴性。该病人最可能的诊断是()

A.腮腺炎合并胰腺炎

B.腮腺炎并发急性胃炎

C.腮腺炎并发胆囊炎

D.腮腺炎并发脑膜炎

E.腮腺炎并发睾丸炎

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第9题

7岁男孩,发热,眼睑水肿3d伴尿少,尿色深。尿常规:蛋白(),RBC(),WBC少许。2h前诉头痛,呕
吐2次,视物不清。体检:体温37.2℃,血压21.4/14.6kPa,神志不清,四肢小抽动,瞳孔等大,全身有轻度非凹陷性水肿,心率80次/min,双肺无哆音,病理反射阴性,诊断首先考虑是()。

A.蛛网膜下腔出血

B.急性肾炎合并高血压脑病

C.尿毒症

D.低钠性脑水肿

E.中毒性脑病

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第10题

男孩4岁,因发热伴双耳垂肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛入院。体检:体温40℃,咽红,神志清,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阴性。该病人应做的检查是()

A.大便常规及培养

B.血常规及红细胞沉降率

C.脑脊液检查

D.血淀粉酶测定

E.腹部B超

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