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男性患者，70岁，入院诊断为慢性阻塞性肺病急性发作。3次痰培养为多重耐药铜绿假单胞菌。仅对头孢哌酮舒巴坦钠中介，余药物均耐药。现已用头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴q8h，5日，无明显改善。医生加用磷霉素钠协同头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗。关于磷霉素钠的使用以下说法正确的是()

A.应先静滴头孢哌酮舒巴坦钠，继而静滴磷霉素钠注射液

B.应先静滴磷霉素钠，1小时后再静滴头孢哌酮舒巴坦钠

C.磷霉素属于浓度依赖性抗生素，一日一次使用即可

D.磷霉素钠含钠量较高，对于心衰患者慎用

E.静滴磷霉素时避免快速及大剂量滴注，否则易造成静脉炎、头痛、眩晕等症

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更多“男性患者，70岁，入院诊断为慢性阻塞性肺病急性发作。3次痰培养为多重耐药铜绿假单胞菌。仅对头”相关的问题

第1题

患者男性，70岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为55%，该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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第2题

患者男性,70岁,有慢性阻塞性肺疾病史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音。心率116次/分,血压185/105mmHg。为明确诊断还需做哪项检查（）

A.T

B.心电图

C.动脉血气分析

D.脑电图

E.心肌酶谱

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第3题

男，70岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，加重伴双下肢水肿、少尿1周入院。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎合并左心功能不全

B.慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病

C.慢性阻塞性肺疾病合并冠心病

D.慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉栓塞

E.慢性支气管炎合并肺动脉栓塞

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第4题

患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。该患者诊断首先考虑为（）

A.慢性支气管炎急性加重期

B.慢性支气管炎缓解期

C.慢性阻塞性肺病急性加重期

D.慢性阻塞性肺疾病缓解期

E.支气管哮喘急性发作期

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第5题

70岁男性，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次/分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况()

A.安定中毒

B.肺性脑病

C.脑血管意外

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

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第6题

患者男性，75岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。入院给予甲泼尼龙和左氧氟沙星静脉滴注。使用甲泼尼龙静脉滴注的目的是()。

患者男性，75岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。入院给予甲泼尼龙和左氧氟沙星静脉滴注。使用甲泼尼龙静脉滴注的目的是（)。

A、防止左氧氟沙星的过敏反应

B、增强抗菌作用

C、抗炎

D、提高免疫力

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第7题

患者男性,70岁,有慢性阻塞性肺疾病史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音。心率116次/分,血压185/105mmHg。最可能的诊断是（）

A.急性左心衰竭

B.急性心肌梗死

C.急性右心衰竭

D.呼吸衰竭

E.高血压危象

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第8题

男性，70岁，有慢性阻塞性肺病史。气急加重1周。血气分析：pH7．29，PaCO10．26kPa，PaCO7．63kPa，BE4．5mmol／L。应诊断为失代偿性呼吸性酸中毒。（）

此题为判断题(对，错)。

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第9题

男性，70岁。反复咳嗽、咳痰16年，活动后气促6年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。患者自述近3年来消瘦，活动能力较前明显减退，夜间睡眠差，时有心慌症状。下列关于COPD对全身系统的影响的描述，正确的是:

A.骨骼肌功能不良多见

B.心血管疾病的风险较正常患者明显增加

C.呼吸功增加

D.营养异常与热量摄取减少、基础代谢率增高有关

E.对造血系统及神经系统一般无影响

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第10题

男性，70岁，有慢性阻塞性肺病史。气急加重1周。血气分析：pH 7.29，PaCO2 10.26 kPa，PaO2 7.63 kPa，BE 4.5 mmol/L。应诊断为失代偿性呼吸性酸中毒。()此题为判断题(对，错)。

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第11题

患者，男性，67岁。因"反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天"入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，

行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静。查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为

A、2分

B、3分

C、4分

D、5分

E、6分

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