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[主观题]

(题干) 患者男,46岁。车祸致颅脑伤1小时。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位反应。 GCS评分

(题干) 患者男,46岁。车祸致颅脑伤1小时。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位反应。 GCS评分为A.9分

B.10分

C.11分

D.12分

E.13分

颅脑损伤的严重程度为A.轻型

B.中型

C.重型

D.特重型

E.以上都不是

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第1题

患者男,46岁。车祸致颅脑伤1小时。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位反应。GCS评分为A、9分B、

患者男,46岁。车祸致颅脑伤1小时。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位反应。GCS评分为A、9分

B、10分

C、11分

D、12分

E、13分

颅脑损伤的严重程度为A、轻型

B、中型

C、重型

D、特重型

E、以上都不是

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第2题

(题干) 患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8℃,P 59次/分,R 11次/分,BP 160/105mmHg。右

(题干) 患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8℃,P 59次/分,R 11次/分,BP 160/105mmHg。右枕部头皮血肿,瞳孔左:右=1mm:2mm,左侧光反射迟钝,不能睁眼,不能发声,刺痛右侧肢体能逃避,左侧肢体偏瘫。根据患者目前情况,GCS评分为A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

首选检查是A.MRI

B.头颅CT

C.头颅平片

D.脑超声多普勒

E.脑血管造影

检查显示:左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿,量约50ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。正确韵诊断是A.轻型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

B.中型开放性颅脑损伤、左额、预叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

C.重型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

D.中型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

E.重型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A.复查CT观察

B.绝对卧床休息,保守治疗

C.急症开颅手术

D.应用止血药

E.脱水治疗

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第3题

(题干) 患者男,28岁。车祸致重型颅脑损伤术后右侧额颞部颅骨缺损1月,术后伤口出现感染,现感染已

(题干) 患者男,28岁。车祸致重型颅脑损伤术后右侧额颞部颅骨缺损1月,术后伤口出现感染,现感染已控制,伤口刚愈合,伤后当时右侧外耳道流淡血性液体。查体:神志清,右眼球内斜、外展不能,右侧额纹消失,右侧眼睑闭合不全,口角偏向左侧,右侧传导性耳聋。复视的原因是A.右侧视神经受损

B.右侧动眼神经受损

C.右侧滑车神经受损

D.右侧三叉神经曼损

E.右侧展神经受损

口角左斜的原因是A.右侧动眼神经受损

B.右侧滑车神经受损

C.右侧三叉神经第一支受损

D.右侧三叉神经第二支受损

E.右侧面神经受损

颅底骨折的具体部位是A.右侧前颅底

B.右侧蝶骨

C.右侧中颅底

D.右侧岩骨

E.右侧后颅底

颅骨修补的时机为A.术后1个月后

B.术后3个月后

C.伤口愈合3个月后

D.伤口愈合6个月后

E.伤口愈合1个月后

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第4题

(66~67题共用题干) 男,45岁,车祸中头部受伤,伤后即频繁呕吐、剧烈头痛,随后神志不清,右侧瞳孔散大

(66~67题共用题干) 男,45岁,车祸中头部受伤,伤后即频繁呕吐、剧烈头痛,随后神志不清,右侧瞳孔散大,对光反射消失 考虑颅脑病变为

A.脑震荡

B.颅骨骨折

C.脑梗死

D.颅内压增高

E.颅内感染

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第5题

(66~67题共用题干)男,45岁,车祸中头部受伤,伤后即频繁呕吐、剧烈头痛,随后神志不清,右侧瞳孔散大,对光反射消失考虑颅脑病变为

A.脑震荡

B.颅骨骨折

C.脑梗死

D.颅内压增高

E.颅内感染

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第6题

(题干)男,21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头

(题干)男,21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。最可能的诊断是A.心脏挫伤

B.创伤性窒息

C.心包填塞

D.气胸

E.血胸

该患者最适当的急诊处理是A.剖胸探查

B.镇静,吸氧,观察生命体征

C.气管切开,呼吸机辅助呼吸

D.胸腔闭式引流

E.胸膜腔穿刺

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第7题

患者,男,32岁,车祸致颅脑损伤,入院时昏迷,2小时后意识好转,数小时后再次出现昏迷,再次昏迷的原因最可能是()

A.脑振荡

B.脑挫裂伤

C.硬膜外血肿

D.硬膜下血肿

E.脑肝损伤

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第8题

(题干)患者男,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。

(题干)患者男,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况,可初步诊断为A.脑晨荡

B.轻度脑挫伤

C.外伤性脑供血不足

D.轻度脑水肿

E.外伤性失忆症

X线检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.头皮血肿

D.脑室内血肿

E.脑内血肿

目前对患者采取的处理措施中,最重要的是A.卧床休息

B.暂时禁食、水

C.密切观察生命体征和意识变化情况

D.头颅CT扫描

E.静脉补液

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第9题

(共用题干)患者男,27岁。因车祸致颅脑损伤,目前患者肢体运动功能尚可,精神症状明显,易怒,情绪急躁,不能自控,认识能力障碍,理解力判断力及计算能力均差。

1、此患者目前最需要的治疗是()。

A.物理治疗

B.文体治疗

C.水中治疗

D.作业治疗

E.语言治疗

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第10题

(106-109题共用题干) 患者,男,50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征

(106-109题共用题干) 患者,男,50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。 护士为患者更换床单,以下哪项是错误的

A.操作过程中注意观察患者的情况

B.松开床尾盖被,协助患者翻身

C.松开近侧大单、中单、橡胶单,一起卷入患者身下

D.减少过多的暴露患者

E.必要时加床档

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