题目
(题干)某男孩,6岁,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×10/L,中性粒细胞74%。诊断首先考虑A.肠痉挛
B.急性肠系膜淋巴结炎
C.急性肠套叠
D.急性阑尾炎
E.急性肠炎
对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是A.腰大肌试验()
B.闭孔内肌试验()
C.结肠充气试验()
D.右下腹部固定压痛及肌紧张
E.肛诊直肠黏膜水肿
最有意义的辅助检查是A.血常规
B.尿常规
C.腹部X线片
D.腹部CT
E.消化道造影
若诊断明确,对患儿正确处理方法是A.对症处理
B.输液观察
C.转入内科治疗
D.抗炎治疗
E.手术治疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
A.2200ml
B.2000ml
C.1580ml
D.1540ml
E.1500ml
第2题
(共用题干) 男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。 确诊该病的最主要依据是
A.脑脊液中找到结核杆菌
B.结核菌素试验阳性
C.头颅cT示脑室扩大、脑实质改变
D.脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低
E.脑脊液外观呈毛玻璃样
第3题
(题干)某男孩,7岁,体重22kg,1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。按体重计算,入院当日应补充的生理需要量A.2200ml
B.2000ml
C.1580ml
D.1540ml
E.1500ml
施行肠切除吻合术,术后第1天应补充的日需量A.按代谢率的50%~60%补充
B.按代谢率的70%~80%补充
C.按代谢率的80%~90%补充
D.按代谢率的100%补充
E.按代谢率的120%补充
每100ml日需量的液体配制为A.10%葡萄糖50ml,0.9%NaCl50ml
B.10%葡萄糖50ml,0.9%NaCl50ml,15%KCl1ml
C.10%葡萄糖80ml,0.9%NaCl20ml
D.10%葡萄糖80ml,0.9%NaCl20ml,15%KCl1ml
E.10%葡萄糖20ml,0.9%NaCl80ml,15%KCI1ml
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第4题
A.肠炎
B.消化不良
C.原发性腹膜炎
D.急性阑尾炎
E.肠梗阻
如想进一步确定诊断,可考虑行A.CT检查
B.核磁共振检查
C.B超检查
D.腹腔穿刺
E.血生化检查
诊断确立后最佳的处理方法是A.手术治疗
B.穿刺引流
C.局部热敷
D.抗生素治疗
E.继续观察
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第5题
(共用题干) 男,26岁,饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。 117.最可能的诊断是
A.胃扭转
B.急性出血坏死性肠炎
C.小肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.肠套叠
第6题
(141~142 题共用题干)
男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。
第 141 题 最司能的诊断是
A.泻扭转
B.急性出血坏死性肠炎
C.小肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.肠套叠
第7题
男孩,6岁。低热5天,两下肢及臀部有出血性皮疹,高出皮面,伴腹痛,便血一次,可能的诊断是
A.血小板减少性紫癜
B.流行性脑脊髓膜炎
C.过敏性紫癜
D.坏死性肠炎
E.消化性溃疡
第8题
男孩6岁,因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症,其临床特点是
A.腹痛症状与体征较轻微
B.腹痛症状与体征明显
C.腹痛伴发热及黄疸
D.腹痛症状重而体征少
E.腹痛伴黄疸及腹部包块
第9题
(题干)某男孩,10个月,腹痛,哭闹不安伴腹泻、呕吐3天,发热1天。头两天腹泻10余次/日,为黏液稀便,现大便次数减少至4~5次/日,大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物,含有黄色液体。查体:T39.2℃,P120次/分,R30次/分,BP80/50mmHg,体重9kg。精神萎靡,营养不良,面色苍白。律齐,心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹部饱满,右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块,光滑,可活动,触压时患儿即哭闹不配合。大便常规:WBC10~15个/HP,RBC20~25个/HP。根据患儿病史、体征,诊断首先要考虑A.粪石性肠梗阻
B.先天性肠闭锁
C.急性肠套叠
D.先天性巨结肠
E.肠不完全性扭转
F.肠重复畸形
目前需要立即进行的检查是A.空气或钡剂灌肠造影
B.腹部B超检查
C.腹部CT检查
D.腹部X线平片检查
E.血常规、血生化检查
F.动脉血气分析
需要与哪些疾病进行鉴别诊断A.细菌性痢疾
B.急性坏死性肠炎
C.蛔虫性肠梗阻
D.过敏性紫癜
E.急性胃肠炎
F.腹痛性感冒
诊断一经明确,应采取的治疗措施是A.禁食、胃肠减压
B.补充水电解质
C.应用抗生素
D.采取空气灌肠复位
E.腹腔镜手术复位
F.急诊剖腹探查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第10题
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
为了保护您的账号安全,请在“赏学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!