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[主观题]

(题干)患儿男,5岁。生后半年出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬类

(题干)患儿男,5岁。生后半年出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查:直肠、乙状结肠远端狭窄,己状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。根据患儿病史、体征,结合辅助检查,首先要考虑的是A.直肠狭窄畸形

B.乙状结肠冗长

C.特发性巨结肠

D.先天性巨结肠

E.继发性巨结肠

为明确诊断,下列哪项不必要检查A.直肠病理活检

B.直肠黏膜AChE组织化学检查

C.肛门直肠测压

D.直肠肛管肌电图检查

E.结肠镜检查

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第1题

(题干)患儿男,5岁。生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。近3天未解大便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可

(题干)患儿男,5岁。生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。近3天未解大便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。临床诊断先天性巨结肠,采取手术治疗。术后第四天恢复良好,今日停止补液,改为流质饮食后出现四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心。临床处理首先采取A.禁食,胃肠减压

B.卧床休息

C.暂时禁食、静脉输液

D.流质饮食、静脉输液

E.绝对禁食

患儿出现上述临床症状,最可能的原因是A.体质虚弱

B.营养不良

C.低血糖症

D.低蛋白血症

E.贫血

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第2题

(题干)患儿,5岁,生后半年出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬类圆

(题干)患儿,5岁,生后半年出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查:直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。根据患儿病史、体征,结合辅助检查,首先要考虑的是A.直肠狭窄畸形

B.乙状结肠冗长

C.特发性巨结肠

D.先天性巨结肠

E.继发性巨结肠

为明确诊断,以下检查中,需要考虑的是A.直肠病理活检

B.直肠黏膜AChE组织化学检查

C.肛门直肠测压

D.直肠肛管肌电图检查

E.以上都是

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第3题

患儿男,5岁。生后半年出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬类圆形包
块。X线钡剂灌肠检查:直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。根据患儿病史、体征,结合辅助检查,首先要考虑的是A、直肠狭窄畸形

B、乙状结肠冗长

C、特发性巨结肠

D、先天性巨结肠

E、继发性巨结肠

为明确诊断,需要进一步的检查,但不必要的是A、直肠病理活检

B、直肠黏膜AChE组织化学检查

C、肛门直肠测压

D、直肠肛管肌电图检查

E、结肠镜检查

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第4题

题干:患儿,5岁,生后半年出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬类圆
形包块。X线钡剂灌肠检查:直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。 根据患儿病史、体征,结合辅助检查,首先要考虑的是

A.直肠狭窄畸形

B.乙状结肠冗长

C.特发性巨结肠

D.先天性巨结肠

E.继发性巨结肠

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第5题

(31~32题共用题干)患儿男,生后1周开始出现非喷射性呕吐,吐物有乳凝块无胆汁最可能的诊断

A.吞入学羊水

B.喂养不当

C.先天性肥厚性幽门狭窄

D.先天性食管闭锁

E.幽门痉挛

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第6题

(78~79题共用题干)患儿男,孕32周早产。生后第2天出现反应差,哭声弱,吸吮无力,查体:体温34℃,双下肢臀部皮肤水肿。78.该患儿首优的护理问题

A.体温过低

B.营养失调:低于机体需要量

C.有感染的危险

D.皮肤完整性受损

E.潜在并发症:DIC

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第7题

(题干)患儿男,出生5天。生后无胎粪排出,伴呕吐,逐渐出现哭闹,腹胀。查体:腹胀,可见肠型,未扪及肿物

(题干)患儿男,出生5天。生后无胎粪排出,伴呕吐,逐渐出现哭闹,腹胀。查体:腹胀,可见肠型,未扪及肿物,肛门、外生殖器未见异常。行肛门指诊,最可能发现的情况是A.肛门狭窄,直肠内较多大便

B.直肠内触及可回缩肿物

C.有裹手感,拔出手指大便喷射而出

D.直肠内有出血

E.大量稀便排出

应采取的治疗方式是A.立即行剖腹探查术

B.门诊随访

C.后矢状入路直肠肛门成形术

D.每日灌肠或开塞露协助排便

E.腰骶会阴肛门成形术

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第8题

患儿男,5岁。生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。近3天未解大便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质
硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。临床诊断先天性巨结肠,采取手术治疗。术后第四天恢复良好,今日停止补液,改为流质饮食后出现四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心。临床处理首先采取A、禁食,胃肠减压

B、卧床休息

C、暂时禁食、静脉输液

D、流质饮食、静脉输液

E、绝对禁食

患儿出现上述临床症状,最可能的原因是A、体质虚弱

B、营养不良

C、低血糖症

D、低蛋白血症

E、贫血

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第9题

(题共用题干)患儿男,8岁,患儿发热24小时后突然神志不清,颈项强直,四肢抽搐,喉中痰声漉漉。大便秘

(题共用题干)

患儿男,8岁,患儿发热24小时后突然神志不清,颈项强直,四肢抽搐,喉中痰声漉漉。大便秘结,小便短赤,舌质红绛,苔黄糙,脉洪数。

本病例诊断为 查看材料

A.暑温(邪在卫气)

B.暑温(邪在气营)

C.暑温(邪在营血)

D.暑温(痰蒙清窍)

E.暑温(内风扰动)

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第10题

(题干) 患儿男,出生3天。生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎粪。查体:上腹略胀,腹

(题干) 患儿男,出生3天。生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎粪。查体:上腹略胀,腹软,未扪及包块,肠鸣音稍弱。根据患儿情况,首先要做的检查是A.CT扫描

B.腹部X线平片

C.结肠气钡双重造影

D.上消化道钡餐检查

E.B超检查

最可能的诊断是A.胎粪性腹膜炎

B.先天性巨结肠

C.高位肠闭锁

D.肠旋转不良

E.先天性肥厚性幽门狭窄

确定性诊断的检查是A.腹卧位平片

B.钡灌肠检查

C.钡餐检查

D.B超检查

E.CT检查

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