题目
(题干)患儿男,5岁。生后半年出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查:直肠、乙状结肠远端狭窄,己状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。根据患儿病史、体征,结合辅助检查,首先要考虑的是A.直肠狭窄畸形
B.乙状结肠冗长
C.特发性巨结肠
D.先天性巨结肠
E.继发性巨结肠
为明确诊断,下列哪项不必要检查A.直肠病理活检
B.直肠黏膜AChE组织化学检查
C.肛门直肠测压
D.直肠肛管肌电图检查
E.结肠镜检查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
(题干)患儿男,5岁。生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。近3天未解大便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。临床诊断先天性巨结肠,采取手术治疗。术后第四天恢复良好,今日停止补液,改为流质饮食后出现四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心。临床处理首先采取A.禁食,胃肠减压
B.卧床休息
C.暂时禁食、静脉输液
D.流质饮食、静脉输液
E.绝对禁食
患儿出现上述临床症状,最可能的原因是A.体质虚弱
B.营养不良
C.低血糖症
D.低蛋白血症
E.贫血
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第2题
(题干)患儿,5岁,生后半年出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查:直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。根据患儿病史、体征,结合辅助检查,首先要考虑的是A.直肠狭窄畸形
B.乙状结肠冗长
C.特发性巨结肠
D.先天性巨结肠
E.继发性巨结肠
为明确诊断,以下检查中,需要考虑的是A.直肠病理活检
B.直肠黏膜AChE组织化学检查
C.肛门直肠测压
D.直肠肛管肌电图检查
E.以上都是
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第3题
B、乙状结肠冗长
C、特发性巨结肠
D、先天性巨结肠
E、继发性巨结肠
为明确诊断,需要进一步的检查,但不必要的是A、直肠病理活检
B、直肠黏膜AChE组织化学检查
C、肛门直肠测压
D、直肠肛管肌电图检查
E、结肠镜检查
第4题
A.直肠狭窄畸形
B.乙状结肠冗长
C.特发性巨结肠
D.先天性巨结肠
E.继发性巨结肠
第6题
A.体温过低
B.营养失调:低于机体需要量
C.有感染的危险
D.皮肤完整性受损
E.潜在并发症:DIC
第7题
(题干)患儿男,出生5天。生后无胎粪排出,伴呕吐,逐渐出现哭闹,腹胀。查体:腹胀,可见肠型,未扪及肿物,肛门、外生殖器未见异常。行肛门指诊,最可能发现的情况是A.肛门狭窄,直肠内较多大便
B.直肠内触及可回缩肿物
C.有裹手感,拔出手指大便喷射而出
D.直肠内有出血
E.大量稀便排出
应采取的治疗方式是A.立即行剖腹探查术
B.门诊随访
C.后矢状入路直肠肛门成形术
D.每日灌肠或开塞露协助排便
E.腰骶会阴肛门成形术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第8题
B、卧床休息
C、暂时禁食、静脉输液
D、流质饮食、静脉输液
E、绝对禁食
患儿出现上述临床症状,最可能的原因是A、体质虚弱
B、营养不良
C、低血糖症
D、低蛋白血症
E、贫血
第9题
(题共用题干)
患儿男,8岁,患儿发热24小时后突然神志不清,颈项强直,四肢抽搐,喉中痰声漉漉。大便秘结,小便短赤,舌质红绛,苔黄糙,脉洪数。
本病例诊断为 查看材料
A.暑温(邪在卫气)
B.暑温(邪在气营)
C.暑温(邪在营血)
D.暑温(痰蒙清窍)
E.暑温(内风扰动)
第10题
(题干) 患儿男,出生3天。生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎粪。查体:上腹略胀,腹软,未扪及包块,肠鸣音稍弱。根据患儿情况,首先要做的检查是A.CT扫描
B.腹部X线平片
C.结肠气钡双重造影
D.上消化道钡餐检查
E.B超检查
最可能的诊断是A.胎粪性腹膜炎
B.先天性巨结肠
C.高位肠闭锁
D.肠旋转不良
E.先天性肥厚性幽门狭窄
确定性诊断的检查是A.腹卧位平片
B.钡灌肠检查
C.钡餐检查
D.B超检查
E.CT检查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
为了保护您的账号安全,请在“赏学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!