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[主观题]

患儿女,5岁。右下腹痛伴呕吐12小时,发热1天。查体:腹部略膨隆,右下腹部压痛,肌紧张。临床诊断为急性

阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆盖,未见穿孔。诊断考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要依据是

A.腹腔脓液细菌培养

B.切除阑尾行病理检查

C.腹腔内脓液的颜色和量

D.是否继发感染性休克

E.是否患有上呼吸道感染

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更多“患儿女,5岁。右下腹痛伴呕吐12小时,发热1天。查体:腹部略膨隆,右下腹部压痛,肌紧张。临床诊断为急性”相关的问题

第1题

患儿女,5岁。反复发作腹痛2个月余,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,位于上腹部,常伴食欲缺乏、恶心
、呕吐,中上腹压痛。最可能的诊断为

A、肠痉挛

B、慢性胃炎

C、急性胃炎

D、腹型癫痫

E、肠蛔虫

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第2题

患儿男,5岁。阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史,可自行缓解。查体:腹部显膨隆状,腹
式呼吸存在。腹软,脐部周围可扪及条索团状包块,可移动变形,腹压痛,但无固定压痛点。最可能的诊断是

A.肠痉挛

B.梅克尔憩室

C.肠重复畸形

D.肠系膜淋巴结炎

E.肠蛔虫症

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第3题

患儿女,13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时,伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛,伴肌紧张,既往有空腹痛
病史。可能的诊断为

A、阑尾炎穿孔

B、溃疡病穿孔

C、胆道蛔虫症

D、绞窄性肠梗阻

E、急性出血性胰腺炎

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第4题

患儿女,7岁。反复右下腹痛、腹泻脓血便伴里急后重2年。查体:未发现异常,多次大便培养阴性,大便中未
找到溶组织阿米巴原虫,抗生素治疗无效。应首选的辅助检查是

A、钡灌肠

B、结肠镜

C、腹部B超

D、腹部平片

E、腹部CT

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第5题

患儿女,5岁,发热1天,皮疹半天,呕吐2次,伴咽部疼痛。查体:T39℃,扁桃体有较多渗出物,全身皮肤可见弥
漫性充血,上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是

A、感染性红斑

B、水痘

C、猩红热

D、麻疹

E、幼儿急疹

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第6题

患儿女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。下一步治疗应作哪些调整()

A.皮下注射正规胰岛素控制血糖

B.停止补钾

C.糖尿病饮食

D.给予磺脲类或双胍类口服降血糖药治疗

E.继续应用抗生素

F.继续静滴正规胰岛素

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第7题

患儿女,5岁,因头痛伴呕吐2天入院。体检:神清,颈部略有抵抗,心、肺无异常。脑脊液:外观清,白细胞300×106/L,多核细胞0.3,单核细胞0.7,蛋白质0.45g/L,糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是()

A.流行性乙型脑炎

B.疱疹病毐脑炎

C.腮腺炎病毒脑膜脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

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第8题

患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×109/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×106/L。最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.中毒性菌痢

E.结核性脑膜炎

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第9题

患儿女,12岁。2天来发热,伴恶心、呕吐、腹痛,呼气有一种烂苹果味,继而出现嗜睡。确诊后,首选的治疗是()

A.5%碳酸氢钠

B.常规胰岛素

C.补充水分和电解质及小剂量静脉胰岛素

D.中效胰岛素

E.补充水分和电解质

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第10题

女,38岁,已婚,农村妇女,2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的临床表现为()。

A.2年来下腹部常常隐痛不适

B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史

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