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题目
男性，65岁，间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热32年，再发加重2天。
32年前因骑跨伤后“下尿路狭窄”，间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经抗炎和对症治疗后好转，平均每年发作1～2次。入院前2天无明显诱因发热达38～39℃，无寒战，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无浮肿，自服氟哌酸无效，为进一步诊治入院。发病来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。既往47年前患“十二指肠溃疡”，经治疗已愈，无结核病密切接触史，无药物过敏史。
查体：T 38.9℃，P 120次/分，R 20次/分，Bp 120/80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及．双肾区叩痛()，双下肢不肿。
化验：血 Hb 132 g/L，WBC 28.9×109/L，中性分叶86%，杆状5%，淋巴9%，尿蛋白()，WBC多数/高倍，可见脓球和白细胞管型，RBC 5～10/高倍。
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第1题
65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10～15/HP，血白细胞8.5×109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。
26. 本例最可能诊断是：
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎急性发作
D. 急性间质性肾炎
E. 尿道综合症
27. 本例治疗方案应选用：
A. 抗菌药物3天疗法
B. 选用敏感药物口服治疗两周
C. 静脉用抗菌药物，疗程2周
D. 静脉联合用抗菌药物，疗程2周
E. 低剂量抑菌治疗，疗程一年
第2题
某患者，女性，30岁。间断腰痛、尿频、尿急、尿痛1年，BP 160／100mmHg，尿蛋白 (＋)，尿沉渣红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是
A．慢性肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．多囊肾
D．肾结核
E．肾盂积液
第3题
某患者，女性，30岁，间断腰痛、尿频、尿急、尿痛1年，血压160/l00mmHg，尿蛋白()，沉渣红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是
A．慢性肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．多囊肾
D．肾结核
E．肾盂积液
第5题
A．尿急、尿痛、尿频
B．尿频、尿急、尿多
C．尿频、尿多、尿痛
D．尿急、腰痛、尿频
E．尿多、尿急、尿痛
第6题
A.尿急、尿痛、尿频
B.尿频、尿急、尿多
C.尿频、尿多、尿痛
D.尿急、腰痛、尿频
E.尿多、尿急、尿痛
第7题
女性，65岁，畏寒、高热(40℃)伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血压75/45mmHg，尿沉渣可见白细胞管形及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征，其诊断可能为
A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾盂肾炎急性发作
D．急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症
E．急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死
第8题
女性，65岁。畏寒、高热(40℃)伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠、四肢厥冷，尿量正常，血压75/45mmHg，尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征，其诊断可能为
A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾盂肾炎急性发作
D．急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症
E．急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死
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