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[主观题]

(题干)患者男,32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿

色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC 2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。患者入院后,首先要做的检查是

A.MRI

B.CT

C.KUB+IVU

D.放射性核素肾图

E.左侧顺行性尿路造影

F.左侧上尿路逆行造影

如果此类结石在X线腹部平片不显影,其成分可能是A.草酸钙结石

B.单纯尿酸结石

C.磷酸钙结石

D.黄嘌呤结石

E.磷酸镁铵结石

F.胱氨酸结石

针对患者的肾绞痛,治疗主要采取(提示:经检测结石成分为黄嘌呤结石)A.解痉止痛

B.经皮肾穿刺造瘘

C.输尿管镜碎石术

D.体外冲击波碎石

E.套石术

F.口服排石药物排石

为预防和减少结石复发,日常生活中要保持A.多卧床休息

B.大量饮水,每天保持尿量>2000ml

C.低嘌呤饮食

D.低蛋白饮食

E.碱化尿液

F.定期到医院复查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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更多“(题干)患者男,32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿”相关的问题

第1题

男性,32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。患者入院后,首先要做的检查是()

A.MRI

B.CT

C.KUB+IVU

D.同位素肾图

E.左侧顺行性尿路造影

F.左侧上尿路逆行造影

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第2题

男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。该患者KUB检查未见异常,但排泄性尿路造影发现左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm,考虑结石,

A.草酸钙结石

B.单纯尿酸结石

C.磷酸钙结石

D.黄嘌呤结石

E.磷酸镁铵结石

F.胱氨酸结石

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第3题

患者男,32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查
体:痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。患者入院后,首先要做的检查是A、MRI

B、CT

C、KUB+IVU

D、放射性核素肾图

E、左侧顺行性尿路造影

F、左侧上尿路逆行造影

如果此类结石在X线腹部平片不显影,其成分可能是A、草酸钙结石

B、单纯尿酸结石

C、磷酸钙结石

D、黄嘌呤结石

E、磷酸镁铵结石

F、胱氨酸结石

针对患者的肾绞痛,治疗主要采取A、解痉止痛

B、经皮肾穿刺造瘘

C、输尿管镜碎石术

D、体外冲击波碎石

E、套石术

F、口服排石药物排石

提示:经检测结石成分为黄嘌呤结石。为预防和减少结石复发,日常生活中要保持A、多卧床休息

B、大量饮水,每天保持尿量>2000ml

C、低嘌呤饮食

D、低蛋白饮食

E、碱化尿液

F、定期到医院复查

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第4题

(1~2题共用题干) 患者,男,62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消失,l2

(1~2题共用题干) 患者,男,62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消失,l2小时前搬家具时肿块增大,有明显疼痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气,诊断为腹外疝入院治疗。 该患者最合适的治疗措施是

A.立即手术

B.手法复位

C.药物止痛

D.平卧观察

E.抗生素治疗

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第5题

题共用题干患者男,62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消失。12消失前搬

题共用题干

患者男,62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消失。12消失前搬家具时肿块增大,有明显疼痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便泄气。诊断为腹外疝入院治疗。

该患者最合适的治疗措施是() 查看材料

A.立即手术

B.手法复位

C.药物止痛

D.平卧观察

E.抗生素治疗

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第6题

(题干) 患者男,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,

(题干) 患者男,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征()。按Glasgow昏迷评分应为A.12分

B.10分

C.8分

D.6分

E.4分

最可能的诊断是A.脑震荡

B.脑干损伤

C.左侧硬膜下血肿

D.左侧硬膜外血肿

E.右侧硬膜外血肿

首先要进行的检查是A.头颅CT

B.头颅X线摄片

C.头颅MRI

D.腰穿

E.脑电图

下列一般救治措施中,不宜采取的是A.快速静滴甘露醇

B.加用呋塞米

C.吸氧

D.腰穿

E.保持呼吸道通畅

诊断明确后,应尽快采取A.脱水治疗

B.糖皮质激素治疗

C.止血药物治疗

D.手术治疗

E.雏持体液代谢平衡

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第7题

(题干) 患者男,32岁。于1年前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓

(题干) 患者男,32岁。于1年前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。? 根据患者临床表现,诊断首先要考虑A.泌尿系统肿瘤

B.泌尿系统结核

C.慢性前列腺炎急性发作

D.左侧上尿路结石伴感染

E.慢性肾盂肾炎

目前首先要做的检查是A.腹部平片

B.IVU检查

C.尿常规检查

D.尿细菌培养

E.尿沉渣查抗酸杆菌

还需进行的必不可少的检查是A.静脉肾盂造影

B.泌尿系统B超

C.泌尿系统血管造影

D.逆行肾盂造影

E.膀胱镜

临床诊断为右肾结核,左肾轻度积水,膀胱挛缩。目前应采取的治疗措施是A.抗结核治疗

B.左肾造口术

C.右肾切除术

D.右肾切除,左肾造口术

E.膀胱扩大术

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第8题

男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及
左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞 /HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。入院后首选下列哪项检查A、MRI

B、CT

C、KUB+IVU

D、同位素肾图

E、左侧顺行性尿路造影

F、左侧上尿路逆行造影

该患者KUB检查未见异常,但排泄性尿路造影发现左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm,考虑结石,其成分可能是A、草酸钙结石

B、单纯尿酸结石

C、磷酸钙结石

D、黄嘌呤结石

E、磷酸镁铵结石

F、胱氨酸结石

该患者肾绞痛入院,首选治疗方式A、解痉止痛

B、经皮肾穿刺造瘘

C、输尿管镜碎石术

D、体外震波碎石

E、套石术

F、口服排石药物排石

如果检测结石成分是黄嘌呤结石,为预防和减少结石复发,需要采取哪些措施A、大量饮水,每天饮水量>2000ml

B、大量饮水,每天保持尿量>2000ml

C、低嘌呤饮食

D、低蛋白饮食

E、酸化尿液

F、戒烟

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第9题

(题干)患者男,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月

(题干)患者男,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。根据患者情况,初步诊断首先应考虑A.泌尿系统肿瘤

B.泌尿系统结核

C.慢性前列腺炎急性发作

D.左侧上尿路结石伴感染

E.慢性肾盂肾炎

F.慢性间质性膀胱炎

根据临床诊断,首要的治疗措施是(提示:经治疗2周后,患者全身情况好转,临床症状和结核中毒症状明显减轻)A.抗结核治疗

B.全身支持治疗

C.纠正营养不良及低蛋白血症

D.对症治疗

E.中西医结合治疗

F.尽早采取手术治疗

需要进行的检查是(提示:检查发现抗酸杆菌,右肾功能正常,无积水。左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常)A.静脉肾盂造影

B.泌尿系统血管造影

C.X线胸片

D.尿常规、中段尿细菌培养+药敏试验

E.尿沉渣查抗酸杆菌

F.膀胱镜

此时,下一步的治疗措施应采取A.继续保守治疗

B.左肾全切除术

C.左肾、输尿管全切除术,不需再抗结核治疗

D.左肾造瘘术

E.左肾造瘘,输尿管扩张术

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第10题

病例摘要:李某,男,56岁,已婚,农民。2016年4月11日初诊。患者平素嗜食辛辣。1天前出现小便频数短涩、
淋沥刺痛伴小腹拘急引痛。现症:排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,左侧腰腹绞痛难忍。舌红,苔薄黄,脉弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与癃闭相鉴别。

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