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[主观题]

患者男,21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安,面色苍白,随后出现意识淡漠。查体:脉搏细弱,

血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2m处可见一长2m伤口,心音遥远、微弱。最可能的诊断是

A.心脏穿透伤

B.左侧气胸

C.左侧血胸

D.左侧血气胸

E.胸腹联合伤

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更多“患者男,21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安,面色苍白,随后出现意识淡漠。查体:脉搏细弱,”相关的问题

第1题

男性,21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安,面色苍白,随后出现意识淡漠。查体:脉搏细弱,血
压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口,心音遥远、微弱。最可能的诊断是

A、心脏贯通伤

B、左侧气胸

C、左侧血胸

D、左侧血气胸

E、胸腹联合伤

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第2题

男性,21岁。不慎被刀刺伤左胸部后心慌、气促2小时急诊,拟诊为心包积血。以下表现与临床诊断不符的是

A、中心静脉压下降

B、奇脉

C、心包腔内压力升高

D、脉压减少

E、回心血量减少

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第3题

患者,男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。患者胸部CT证实心包积血,此时正确的处理措施为()

A.心包穿刺

B.强心药物应用

C.利尿药物的应用

D.胸腔闭式引流

E.以上均可

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第4题

患者男,28岁,左胸部刀刺伤40分钟,昏迷,无尿,血压80/50mmHg,脉率150次/分,估计其失血量为()

A.300-400ml

B.500-600ml

C.600-800ml

D.800-1600ml

E.>1600ml

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第5题

患者男,26岁,因“20min前被刀刺伤右前胸壁,咳血痰,呼吸困难”来诊。查体:BP105/77mmHg,P90次/min,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线第4肋间可见长2cm的创口,随呼吸有气体进出伤口。该患者的紧急处理为()

A.立即闭合胸部创口

B.静脉输液

C.胸腔闭式引流

D.拍摄胸部X线片

E.开胸探查

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第6题

患者,男, 20岁, 1小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg ,面色苍白,呼吸困难, 颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是()

A.肺损伤

B.开放气胸

C.心包积血

D.血胸

E.张力气胸

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第7题

患者,男,50岁。左胸被刀刺伤半小时,呼吸困难,烦躁不安,出冷汗。查体:脉搏96次/分,血压80/60mmH9,口
唇发绀,气管左移。胸骨右缘第5肋问有一伤口,随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是

A.输血、输液

B.封闭胸部伤口

C.排痰、吸氧

D.镇静、止痛

E.胸腔穿刺抽气

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第8题

患者,男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。患者经胸腔闭式引流术后半个月,仍有胸管持续气体外溢,则此时正确的处理措施为()

A.继续引流

B.抗炎治疗

C.抗痨治疗

D.剖胸探查

E.以上均不对

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第9题

患者,男,30岁,30 min前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。查体:BP 107/78 mmHg,P 96次/分,右前胸
有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3 cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。

该病人纵隔的位置是 ()

A.右偏

B.左偏

C.正中位

D.在右侧与正中间摆动

E.在左侧与正中间摆动

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第10题

患者,男,23岁。右胸刀刺伤1小时,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管左偏。该患者最可能的诊断是()

A、支气管哮喘

B、大叶性肺炎

C、急性左心衰

D、气胸

E、肺不张

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