题目
[单选题]
患者男性, 60岁, 慢性咳喘20多年, 2年来出现下肢水肿, 5天来咳喘加重, 意识模糊伴躁动, 紫绀明显, 两肺干湿性罗音, 血白细胞12×109/L, 尿常规检查正常,血气分析示: pH7.14, PaO2 6.0kPa(45mmHg), PaCO2 10kPa (75mmHg),BE-0.5mol/L, 符合以下哪一项酸碱平衡失常
A.失代偿性代谢性酸中毒
B.失代偿性呼吸性酸中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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第1题
患者男性, 60岁, 慢性咳喘20余年, 1年来下肢水肿, 诊断为慢性肺心病, 血气分析:pH7.41, PaCO2 8.2kPa(62mmHg), SaO2 91%, 氧疗原则是()。
A.低浓度、低流量持续给氧
B.短期给氧
C.高浓度、低流量间断给氧
D.不需给氧
E.低浓度、低流量间断给氧
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第2题
28、患者,男,60岁,慢性咳喘20多年,5年来间断下肢水肿,3天来,病情加重来诊。在尚未明确病原体的情况下,下列选用抗生素的原则中,最为准确妥当的是
A.选择最便宜药物,以减轻患者经济负担
B.先根据临床经验选用,待痰菌培养结果再行调整
C.等待痰菌培养及药敏试验结果,以求准确
D..用抗菌作用最强的抗菌谱最广的抗生素以求根治
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第3题
一例60岁男性患者因咳喘多年,症状加重3d入院。动脉血气分析(呼吸空气):PaO8kPa(60mmHg),PaCO6.2kPa(55mmHg)。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的()
A.弥散量降低
B.通气分布不均和通气/血流比例失调
C.静-动脉血分流
D.肺泡通气量降低
E.呼吸功和氧耗量增加
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第4题
患者,女性,60岁。素有慢性支气管炎、肺气肿10余年,久病咳喘,曾用中、西医结合治疗多年。现症咳喘,咳痰清稀,胸满胀憋,面浮肢肿,尿少,脘痞纳呆,心悸气短,怕冷,面唇青紫,苔白滑,脉沉细最适宜的方剂为()
A.小青龙汤
B.真武汤合五苓散
C.补肺汤
D.涤痰汤
E.苏子降气汤合三子养亲汤
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第5题
患者,女性,60岁。素有慢性支气管炎、肺气肿10余年,久病咳喘,曾用中、西医结合治疗多年。现症咳喘,咳痰清稀,胸满胀憋,面浮肢肿,尿少,脘痞纳呆,心悸气短,怕冷,面唇青紫,苔白滑,脉沉细如果患者出现水肿加剧,心悸喘满,倚息不得卧时,加用()
A.沉香、青皮、陈皮、车前子
B.沉香、二丑、椒目、葶苈子
C.沉香、大腹皮、五加皮、厚朴
D.泽泻、猪苓、车前子、枳实
E.大黄、枳实、泽兰、泽泻
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第6题
病案题: 患者男性,55岁,患慢性支气管炎多年,平素咳稀白痰,昨日受凉,夜间即咳喘加重,痰多而清稀,并有恶寒发热,无汗,诊舌苔白滑,脉浮。 要求:分析病案,写出病证,治法、处方,并简要分析方药配伍关系。)
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第7题
男性患者,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg,进行氧疗应采用()
A.间断低流量给氧
B.持续低流量给氧
C.间断高浓度高流量吸氧
D.立即纯氧吸入
E.持续高浓度高流量吸氧
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第8题
患者男性,60岁,慢性咳喘16年,加重4天。血气分析结果为:pH7.35,PaO256mmHg,PaCO275mmHg,HCO3-42mmol/L。考虑诊断为()
A.呼酸合并代酸
B.呼酸合并代碱
C.呼碱合并代酸
D.呼碱合并代碱
E.代酸合并代碱
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第9题
患者男性,60岁,慢性咳喘16年,加重4天。血气分析结果为:pH7.35,PaO256mmHg,PaCO275mmHg,HCO3ˉ42mmol/L。考虑诊断为()
A.呼酸合并代酸
B.呼酸合并代碱
C.呼碱合并代酸
D.呼碱合并代碱
E.代酸合并代碱
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第10题
患者,男性,60岁。慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重。发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg,进行氧疗应采用
A.立即100%纯氧吸入
B.持续低浓度低流量给氧
C.间断高浓度高流量吸氧
D.持续高浓度高流量吸氧
E.间断低浓度低流量给氧
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