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[单选题]

54.患者男性,40岁,下腹痛伴脓血便3年。近4d病情加重,并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体:精神萎靡,心率114/min,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.克罗恩病并肠梗阻

B.肠结核并肠梗阻

C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

D.结肠癌并肠梗阻

E.肠痉挛

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更多“54.患者男性,40岁,下腹痛伴脓血便3年。近4d病情加重,并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体:精神萎靡”相关的问题

第1题

男性,23岁,间断腹泻、脓血便1年,加重1周。患者1年来间断腹泻,大便3~4次/日,为不成形便伴少量脓血。轻度左下腹痛,排便后可缓解。无恶心、呕吐、发热。粪便常规检查:红细胞、白细胞高倍镜下满视野,曾予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效。1周来因学习紧张症状加重,大便5~6次/日,为脓血便,伴左下腹痛、里急后重、低热。1年来体重下降3kg。平素体健。否认疫水接触史。无药物及食物过敏史。查体:T37.8℃

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第2题

男性患者,28岁。下腹痛伴脓血便2周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A、大便常规

男性患者,28岁。下腹痛伴脓血便2周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是

A、大便常规和细菌培养

B、大便菌群检查

C、结肠镜检查

D、钡剂灌肠

E、结核菌素试验

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第3题

患者男性,28岁,下腹痛伴脓血便2周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A.大便常规

患者男性,28岁,下腹痛伴脓血便2周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是

A.大便常规和细菌培养

B.大便菌群检查

C.结肠镜检查

D.钡剂灌肠

E.结核菌素试验

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第4题

男性,60岁,慢性起病,病程3个月,腹痛腹泻数次,伴里急后重,为黏液脓血便,患者消瘦明显,患者被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别()

A、结肠癌

B、病毒性肠炎

C、霍乱

D、伤寒

E、血吸虫病

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第5题

男性,40岁,反复脓血便伴腹痛4年,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日大便4~5次,查体左下腹轻压痛,粪
便细菌培养阴性,最可能的诊断是

A.肠道功能紊乱

B.Crohn病

C.溃疡性结肠炎

D.结肠癌

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第6题

29岁男性患者,左下腹痛伴脓血便3个月,多次大便细菌培养阴性,结肠镜检查示直肠、乙状结肠大小不等
的溃疡形成,最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、结肠癌

C、肠伤寒

D、缺血性肠病

E、溃疡性结肠炎

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第7题

患者男性,55岁,左下腹痛伴脓血便3个月,近期腹泻与便秘交替,大便便条变细。查体:消瘦,左下腹轻压痛
。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.升结肠癌

D.直肠癌

E.结肠息肉

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第8题

患者男性,40岁,近半年无明显诱因出现脓血便,每日3~4次,近1月来出现腹胀,有时有阵发性腹痛。查体:
明显消瘦,腹部胀,腹软,左下腹可扪及一质硬肿块,表面不平,可活动,肠鸣音亢进。应考虑为

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.小肠息肉

D.慢性痢疾

E.过敏性结肠炎

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第9题

患者男性,40岁,装修工人。主诉:腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。现病史:患者于5个月前无明显诱因出现

患者男性,40岁,装修工人。

主诉:腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。

现病史:患者于5个月前无明显诱因出现腹痛,以左下腹为主,多为阵发性隐痛,并排黏液脓血便,4~6次/天,便后腹痛无缓解。曾入当地医院检查,粪常规示:"红细胞(2+),白细胞(3+)",诊断为"肠炎",给予"氟哌酸、黄连素"等药物治疗,症状稍有好转,停药后复发,近半个月来服用上述药物效果不佳,排便每日8~9次,不成形稀便,可见黏液脓血。患者自起病以来精神、睡眠可,小便无明显异常,体重无明显变化。

查体:T 37.8℃,R 17次/分,P 90次/分,BP 105/63mmHg,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率90次/分,未闻及早搏。腹软,肝脾肋下未及,左下腹压痛、无反跳痛,肠鸣音10次/分。双下肢无水肿。

辅助检查:血常规示ESR 35mm/h,WBC 9.3×10患者男性,40岁,装修工人。主诉:腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。现病史:患者于5个月前无明显诱因出/L,RBC 3.25×10患者男性,40岁,装修工人。主诉:腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。现病史:患者于5个月前无明显诱因出/L,Hb 90g/L;粪常规:RBC(3+),WBC(4+)。

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第10题

男性,40岁,每日大便十余次,不成形,间有脓血便,伴有明显的里急后重感3个月,腹痛较轻,内科药物治疗1个月无好转,全身症状尚好,最可能的诊断是结肠息肉()
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