题目
(案例题干)患儿男,11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月,发热、咳嗽3天就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现11个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞。人工喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,体重7.5kg,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸粗重44次/分。面色苍黄,皮肤略干燥、粗糙;无明显舌震颤;心肺无明显异常,腹软,肝中度肿大,脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查血常规:WBC 3.7×109/L,N 15%,L 81%,M4%,RBC 1.97×1012/L,Hb 69g/L,HCT 0.212,PLT 90×109/L,RDW 21.2%。网织红细胞4%。尿、粪常规(-)。该患者的贫血分类属于
A.小细胞均一性贫血
B.小细胞不均一性贫血
C.正常细胞均一性贫血
D.正常细胞不均一性贫血
E.大细胞均一性贫血
F.大细胞不均一性贫血
G.轻度贫血
H.中度贫血
I.重度贫血
该患者外周血细胞形态学显微镜检查,可出现的现象有A.红细胞大小不均一
B.以椭圆形大红细胞多见,着色较深
C.可看到Howell-Jolly小体
D.红细胞中心淡染区扩大
E.中性粒细胞分叶减少,出现核左移
F.血小板正常或减少
G.可见巨红细胞、点彩红细胞
该患者的骨髓细胞形态学检查可出现的现象有A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主
B.粒红比值降低
C.巨幼样红细胞百分率常>10%
D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
F.红系统细胞核发育较细胞赝成熟
G.粒细胞系统可见胞体增大,胞核肿胀,染色质疏松
H.淋巴细胞胞体过大,可见巨幼变
I.巨核细胞系统可见巨幼样变
J.单核细胞系统可见巨幼样变
其他有确诊意义的诊断指标有A.血清叶酸测定
B.血清维生素B12测定
C.血清铁蛋白测定
D.甲基丙二酸测定
E.血清内因子抗体测定
F.维生素B12吸收试验
G.骨髓铁染色
H.血清可溶性转铁蛋白受体测定
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
(案例题干)患儿男,7岁。患血友病5年,近2个月反复发热,口腔溃疡,不思饮食,明显消瘦。口服抗生素治疗无效。免疫学检查:抗-HCV阳性,抗-HIV阳性。该患儿诊断考虑为A.丙型肝炎
B.AIDS
C.HIV携带状态
D.血友病
E.血清病
F.口腔溃疡
该患儿感染HCV和HIV的途径最可能为A.直接接触传播
B.粪口途径传播
C.输血传播
D.性接触传播
E.母婴传播
F.血液制品传播
G.结核菌感染
该患儿T细胞亚群检测结果最可能为
A.CD4+T细胞↓,T细胞↓,CD4+/CD8+正常
B.CD4+T细胞↓,T细胞↓,CD4+/CD8+↓
C.CD4+T细胞↓,T细胞正常,CD4+/CD8+↓
D.CD4+T细胞↑,T细胞正常,CD4+/CD8+↑
E.CD4+T细胞正常,T细胞↑,CD4+/CD8+↓
F.CD4+T细胞正常,T细胞↓,CD4+/CD8+↑
为了解患儿AIDS的治疗效果,应选择检测的指标有
A.HIV-Ab
B.P24抗原
C.HIV-DNA
D.HIV-RNA
E.HIV病毒颗粒数
F.HCV-RNA
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第2题
(题共用题干)
患儿男,6岁,睡后经常遗尿,醒后方觉。平素神软乏力,少气懒言,面色苍黄,食欲不振,大便溏薄,常自汗出。苔薄嫩,脉少力。
患儿出现上述证候是由于 查看材料
A.下元虚寒,肾气不足
B.游戏过度,精神疲劳
C.脾肺气虚,膀胱失约
D.年龄幼小,不能控制
E.经脉未盛,气血未充
第3题
A.胃宝丸
B.赖氨酸
C.多酶片
D.甲状腺片
E.铁剂
第4题
A.血常规
B.骨髓象
C.血清总铁结合力测定
D.血清铁
E.转铁蛋白
第5题
(题共用题干)
患儿男,12岁。紫癜反复出现2年余。现证见皮肤散在瘀点,瘀斑,色淡紫,时有鼻衄,齿衄,伴面色苍黄,神疲纳呆,头晕心悸,15唇色淡,舌质胖淡。
此时患儿脉象应为 查看材料
A.脉细数
B.脉微弱
C.脉沉
D.脉沉细无力
E.脉细滑
第6题
A、血常规
B、骨髓象
C、血清总铁结合力测定
D、血清铁
E、转铁蛋白
第7题
A、血常规
B、骨髓象
C、血清总铁结合力测定
D、血清铁
E、转铁蛋白
第8题
A.口服铁剂
B.使用维生素B12、叶酸
C.输血
D.吸氧
E.给予兴奋剂
第9题
(案例题干)患儿男,12岁。患“肺炎”6周后,出现低热、消瘦、盗汗,食欲不振。查体:两肺无湿啰音,OT实验1:2000浓度结果为阴性。为明确诊断还需做的检查是A.白细胞计数
B.血培养
C.血沉
D.胸片X线
E.痰培养
F.抗体效价检测
若胸片显示哑铃状阴影,这可诊断为A.支气管肺炎
B.百日咳并肺炎
C.原发综合征
D.浸润性肺结核
E.支原体肺炎
F.百日咳
G.支气管淋巴结结核
若需进一步确诊,进行痰培养时所选用的培养基可以是A.巧克力培养基
B.血培养基
C.罗琴培养基
D.MAC培养基
E.青霉素血液培养基
F.肉汤培养基
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第10题
A.起病缓慢,患儿多虚胖
B.患儿烦躁、易怒
C.患儿智力及动作发育落后
D.可出现舌质绛红,如"牛肉舌"
E.叶酸缺乏常导致神经系统症状
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