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[主观题]

(案例题干)患儿男,11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月,发热、咳嗽3天就诊。营养发育史:3~4个月能

(案例题干)患儿男,11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月,发热、咳嗽3天就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现11个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞。人工喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,体重7.5kg,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸粗重44次/分。面色苍黄,皮肤略干燥、粗糙;无明显舌震颤;心肺无明显异常,腹软,肝中度肿大,脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查血常规:WBC 3.7×109/L,N 15%,L 81%,M4%,RBC 1.97×1012/L,Hb 69g/L,HCT 0.212,PLT 90×109/L,RDW 21.2%。网织红细胞4%。尿、粪常规(-)。该患者的贫血分类属于

A.小细胞均一性贫血

B.小细胞不均一性贫血

C.正常细胞均一性贫血

D.正常细胞不均一性贫血

E.大细胞均一性贫血

F.大细胞不均一性贫血

G.轻度贫血

H.中度贫血

I.重度贫血

该患者外周血细胞形态学显微镜检查,可出现的现象有A.红细胞大小不均一

B.以椭圆形大红细胞多见,着色较深

C.可看到Howell-Jolly小体

D.红细胞中心淡染区扩大

E.中性粒细胞分叶减少,出现核左移

F.血小板正常或减少

G.可见巨红细胞、点彩红细胞

该患者的骨髓细胞形态学检查可出现的现象有A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主

B.粒红比值降低

C.巨幼样红细胞百分率常>10%

D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞

E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高

F.红系统细胞核发育较细胞赝成熟

G.粒细胞系统可见胞体增大,胞核肿胀,染色质疏松

H.淋巴细胞胞体过大,可见巨幼变

I.巨核细胞系统可见巨幼样变

J.单核细胞系统可见巨幼样变

其他有确诊意义的诊断指标有A.血清叶酸测定

B.血清维生素B12测定

C.血清铁蛋白测定

D.甲基丙二酸测定

E.血清内因子抗体测定

F.维生素B12吸收试验

G.骨髓铁染色

H.血清可溶性转铁蛋白受体测定

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更多“(案例题干)患儿男,11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月,发热、咳嗽3天就诊。营养发育史:3~4个月能”相关的问题

第1题

(案例题干)患儿男,7岁。患血友病5年,近2个月反复发热,口腔溃疡,不思饮食,明显消瘦。口服抗生素治疗

(案例题干)患儿男,7岁。患血友病5年,近2个月反复发热,口腔溃疡,不思饮食,明显消瘦。口服抗生素治疗无效。免疫学检查:抗-HCV阳性,抗-HIV阳性。该患儿诊断考虑为A.丙型肝炎

B.AIDS

C.HIV携带状态

D.血友病

E.血清病

F.口腔溃疡

该患儿感染HCV和HIV的途径最可能为A.直接接触传播

B.粪口途径传播

C.输血传播

D.性接触传播

E.母婴传播

F.血液制品传播

G.结核菌感染

该患儿T细胞亚群检测结果最可能为

A.CD4+T细胞↓,T细胞↓,CD4+/CD8+正常

B.CD4+T细胞↓,T细胞↓,CD4+/CD8+↓

C.CD4+T细胞↓,T细胞正常,CD4+/CD8+↓

D.CD4+T细胞↑,T细胞正常,CD4+/CD8+↑

E.CD4+T细胞正常,T细胞↑,CD4+/CD8+↓

F.CD4+T细胞正常,T细胞↓,CD4+/CD8+↑

为了解患儿AIDS的治疗效果,应选择检测的指标有

A.HIV-Ab

B.P24抗原

C.HIV-DNA

D.HIV-RNA

E.HIV病毒颗粒数

F.HCV-RNA

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第2题

(题共用题干)患儿男,6岁,睡后经常遗尿,醒后方觉。平素神软乏力,少气懒言,面色苍黄,食欲不振,大便

(题共用题干)

患儿男,6岁,睡后经常遗尿,醒后方觉。平素神软乏力,少气懒言,面色苍黄,食欲不振,大便溏薄,常自汗出。苔薄嫩,脉少力。

患儿出现上述证候是由于 查看材料

A.下元虚寒,肾气不足

B.游戏过度,精神疲劳

C.脾肺气虚,膀胱失约

D.年龄幼小,不能控制

E.经脉未盛,气血未充

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第3题

患儿男,3个月。生后吃奶少,大便干燥。精神不振,不笑,少汗,鼻塞。查体:反应迟钝,皮肤干燥,面色苍黄伴水肿,两肺无啰音,心率96次/分,腹部膨满,脐疝。此例患儿,下列药物哪种应首选()

A.胃宝丸

B.赖氨酸

C.多酶片

D.甲状腺片

E.铁剂

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第4题

患儿男,12个月。牛乳喂养,食欲欠佳,不肯进辅食,逐渐面色苍黄2个月,体重7.8kg,睑结膜苍白,心前区2级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。欲判断患儿有无贫血及其程度,应首先做的检查是()

A.血常规

B.骨髓象

C.血清总铁结合力测定

D.血清铁

E.转铁蛋白

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第5题

(题共用题干)患儿男,12岁。紫癜反复出现2年余。现证见皮肤散在瘀点,瘀斑,色淡紫,时有鼻衄,齿衄,伴

(题共用题干)

患儿男,12岁。紫癜反复出现2年余。现证见皮肤散在瘀点,瘀斑,色淡紫,时有鼻衄,齿衄,伴面色苍黄,神疲纳呆,头晕心悸,15唇色淡,舌质胖淡。

此时患儿脉象应为 查看材料

A.脉细数

B.脉微弱

C.脉沉

D.脉沉细无力

E.脉细滑

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第6题

患儿男,12个月。牛乳喂养,食欲欠佳,不肯进辅食,逐渐面色苍黄2个月,体重7.8kg,睑结膜苍白,心前区2级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。欲判断患儿有无贫血及其程度,应首先做哪种检查

A、血常规

B、骨髓象

C、血清总铁结合力测定

D、血清铁

E、转铁蛋白

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第7题

患儿男,12个月。牛乳喂养,食欲欠佳,不肯进辅食,逐渐面色苍黄2个月,体重7.8kg,睑结膜苍白,心前区2
级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。欲判断患儿有无贫血及其程度,应首先做哪种检查

A、血常规

B、骨髓象

C、血清总铁结合力测定

D、血清铁

E、转铁蛋白

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第8题

患儿女,11个月。母乳喂养,未加辅食,近一个月出现反应迟钝,嗜睡,间断出现手足、头震颤,面色苍黄,应采取以下哪项措施()

A.口服铁剂

B.使用维生素B12、叶酸

C.输血

D.吸氧

E.给予兴奋剂

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第9题

(案例题干)患儿男,12岁。患“肺炎”6周后,出现低热、消瘦、盗汗,食欲不振。查体:两肺无湿啰音,OT实验1:

(案例题干)患儿男,12岁。患“肺炎”6周后,出现低热、消瘦、盗汗,食欲不振。查体:两肺无湿啰音,OT实验1:2000浓度结果为阴性。为明确诊断还需做的检查是A.白细胞计数

B.血培养

C.血沉

D.胸片X线

E.痰培养

F.抗体效价检测

若胸片显示哑铃状阴影,这可诊断为A.支气管肺炎

B.百日咳并肺炎

C.原发综合征

D.浸润性肺结核

E.支原体肺炎

F.百日咳

G.支气管淋巴结结核

若需进一步确诊,进行痰培养时所选用的培养基可以是A.巧克力培养基

B.血培养基

C.罗琴培养基

D.MAC培养基

E.青霉素血液培养基

F.肉汤培养基

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第10题

患儿男,11个月,因毛发稀疏细黄、面色蜡黄来医院就诊。实验室检查结果显示:血清叶酸浓度下降,维生素B 浓度下降,诊断为营养性巨幼细胞性贫血。主管护士向家长解释本病的临床表现不包括

A.起病缓慢,患儿多虚胖

B.患儿烦躁、易怒

C.患儿智力及动作发育落后

D.可出现舌质绛红,如"牛肉舌"

E.叶酸缺乏常导致神经系统症状

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