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[主观题]

(题干)患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG 5.3g/L,IgA 32.6

(题干)患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG 5.3g/L,IgA 32.6g/L,IgM 0.37g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症

B.发性骨髓瘤

C.淀粉样变性

D.冷球蛋白血症

E.一过性的单克隆丙种球蛋白病

还应进行下列哪项实验室检查证实A.ELISA

B.免疫扩散试验

C.对流免疫电泳

D.免疫固定电泳

E.免疫比浊试验

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第1题

(题干) 患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,X线检查显示骨质疏松,

(题干) 患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。 为明确诊断,该患者进行的实验室检查是A.ELISA

B.免疫扩散试验

C.对流免疫电泳

D.免疫固定电泳

E.免疫比浊试验

该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症

B.多发性骨髓瘤

C.淀粉样变性

D.冷球蛋白血症

E.一过性的单克隆丙种球蛋白病

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第2题

(1-2题共用题干) 患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG5.3g/L
,IgA32.6g/L,IgM0.37g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。 该患者最可能的临床诊断为

A.原发性巨球蛋白血症

B.多发性骨髓瘤

C.淀粉样变性

D.冷球蛋白血症

E.一过性的单克隆丙种球蛋白病

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第3题

(题干)患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳出现M蛋白带,血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/

(题干)患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳出现M蛋白带,血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgM0.37g/L,X线显示骨质疏松,有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症

B.IgA型多发性骨髓瘤

C.淀粉样变性

D.冷球蛋白血症

E.单克隆丙种球蛋白血症

还应进行下列实验室检查证实的是A.ELISA

B.免疫扩散试验

C.对流免疫电泳

D.免疫固定电泳

E.免疫比浊试验

该患者蛋白尿的类型属于A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.混合性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

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第4题

(共用题干)患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG 5.3g/L,IgA 32.6g/L,IgM 0.37g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为

A.原发性巨球蛋白血症

B.发性骨髓瘤

C.淀粉样变性

D.冷球蛋白血症

E.一过性的单克隆丙种球蛋白病

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第5题

(3-4题共用题干) 患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG5.3g/L
,IgA32.6g/L,IgM0.37g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。 该患者最可能的临床诊断为

A.原发性巨球蛋白血症

B.多发性骨髓瘤

C.淀粉样变性

D.冷球蛋白血症

E.一过性的单克隆丙种球蛋白病

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第6题

患者,男性,62岁,持续性胸前区疼痛2小时入院,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,考虑急性心肌梗死,此时抽血化验,指标特异性最高的是()

A.血白细胞

B.血红细胞

C.红细胞压积

D.血肌酸激酶同工酶

E.血沉

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第7题

(71~73题共用题干)患者男性,20岁,骨折急诊入院,医生皮下注射吗啡,为加强镇痛效果和维持时间,后又

(71~73题共用题干)

患者男性,20岁,骨折急诊入院,医生皮下注射吗啡,为加强镇痛效果和维持时间,后又静脉注射喷他佐辛,结果病人重新出现疼痛。

分析患者重新疼痛的原因可能是

A.两药间化学性拮抗

B.阿片受体快速下调

C.产生快速耐受

D.喷他佐辛拮抗阿片受体亚型

E.两药间生理性对抗

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第8题

(题干)患者,男性,62岁。临床诊断:冠心病,变异型心绞痛,入院第2天记录心电图见图3-10。第2、4个QBS波

(题干)患者,男性,62岁。临床诊断:冠心病,变异型心绞痛,入院第2天记录心电图见图3-10。

(题干)患者,男性,62岁。临床诊断:冠心病,变异型心绞痛,入院第2天记录心电图见图3-10。第2、

第2、4个QBS波群是

A.房性期前收缩伴室内差异性传导

B.交界区期前收缩伴室内差异性传导

C.室性期前收缩

D.交界区期前收缩

E.房性期前收缩

第8~13个QBS波群是

A.短阵房速

B.短阵交界区心动过速

C.短阵房速伴室内差异传导

D.短阵折返性室速

E.室性早搏

本图的完整心电图诊断是

A.窦性心律;一度房室传导阻滞;房性期前收缩;折返性室速

B.窦性心律;一度房室传导阻滞;交界区期前收缩伴室内差异性传导;折返性室速

C.窦性心律;一度房室传导阻滞;折返性室性期前收缩;室速

D.窦性心律;一度房室传导阻滞;折返性室性期前收缩;折返性房速伴室内性差异传导

E.窦性心律;一度房室传导阻滞;室性早搏

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第9题

(149~150题共用题干) 患者,男性,44岁。因塌方左腰及下肢被压7小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检

(149~150题共用题干)

患者,男性,44岁。因塌方左腰及下肢被压7小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。

149.诊断首先考虑

A.肾挫伤

B.感染性休克

C.左下肢挫伤

D.左下肢血栓形成

E.挤压伤综合征

150.首先采取的处理是

A.血液透析

B.左下肢固定

C.止痛

D.吸氧

E.利尿

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第10题

(77~78题共用题干)患者,男性,62岁,因寒战、高热2d人院。血液培养24h后观察到血培养瓶浑浊并有凝块。

(77~78题共用题干)

患者,男性,62岁,因寒战、高热2d人院。血液培养24h后观察到血培养瓶浑浊并有凝块。

77.最有可能的病原菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.厌氧菌

D.枯草杆菌

E.铜绿假单胞菌

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