题目
(题干)患者男性,47岁。因近2个月来感头晕、乏力前来就诊。体检:体温36.4℃,脉搏88次/分,血压120/77mmHg,呼吸15次/分。贫血貌,舌面光滑。心肺无异常,肝脾不大,双下肢深部位感觉麻木,反应较迟钝,皮肤无黄染。3午前因胃溃疡出血行胃大部切除术。血常规检查:RBC2.41×1012/L,Hb88g/L,Hct26.1%,RDW19.8%,WBC3.4×109/L,PLT91×109/L。该患者初步临床诊断为
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
该患者贫血形态学分类应为A.大细胞均一性贫血
B.大细胞不均一性贫血
C.小细胞不均一性贫血
D.小细胞均一性贫血
E.正常细胞性贫血
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
A.大细胞均-性贫血
B.大细胞不均一性贫血
C.小细胞不均一性贫血
D.小细胞均一性贫血
E.正常细胞性贫血
第2题
(116~117题共用题干) 患者,男性,29岁。近2个月来低热,乏力,盗汗,消瘦,食欲不振,偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后,医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”,医嘱行PPD试验。 116、护士为患者行PPD试验后检查皮试部位的情况,如果结果阳性,判定标准为皮肤硬结直径达
A.≤4mm
B.5~9mm
C.10~19mm
D.≥20mm
E.≥20mm伴水疱
第3题
男性,48岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢浮肿。体检:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征()。心电图:肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、AVF、ST段弓背向上抬高0.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。1~3题共用题干
1、其最可能的诊断是()
A、扩张型心肌病
B、缺血性心肌病
C、心包积液
D、心肌梗死
E、克山病
2、有助于确定诊断最简单、易行、可靠的检查是()
A、心电图检查
B、X线胸片
C、超声心动图
D、心包活检
E、以上都不是
3、假如该患者行心包穿刺,以下是心包穿刺的目的,除了()
A、渗液细菌培养
B、寻找瘤细胞
C、渗液的细胞分类
D、解除心包压塞
E、解除疼痛
第4题
下列题共用题干,回答 155~156 题。
患者45岁,女性,因近2个月来右上后牙遇冷水及吃甜酸食痛,咬硬物酸软无力,无自发痛史。检查时可见:釉质磨损,浅黄牙本质外露,硬而光滑,探针探划时牙面有一点酸痛难忍。
第 155 题
第5题
(题干)患者男性,36岁。5年前发现HBsAg(+),近2年数次出现ALT增高,经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄,末见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420U/L,Tbil20mmol/L,HBsAg(+)。诊断考虑为
A.慢性乙型肝炎
B.急性黄疸性肝炎
C.慢性乙型肝炎肝硬化
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A.HBeAg(-),HBV-DNA()
B.HBeAg(-),HBV-DNA(-)
C.HBeAg(),HBV-DNA(-)
D.HBsAg(),抗HBe()
E.HBsAg(),抗HBc()
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第6题
(题干)患者,男性,55岁。既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近2个月来上述症状逐日加重,检查:HR 80g/L,尿常规正常,SGPT 30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)。上述病例最可能的诊断是A.消化性溃疡
B.慢性胰腺炎
C.慢性迁延性肝炎
D.胃癌
E.门静脉性肝硬化
确诊上述病例最可靠的方法是A.MRIB型超声波
B.胃镜+活检
C.X线钡餐
D.CT扫描
下列哪项是确诊后首选的治疗方案A.足量放疗
B.积极化疗
C.发射介入治疗
D.内科保守治疗
E.及时手术治疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第7题
A.慢性乙型肝炎
B.急性黄疸性肝炎
C.慢性乙型肝炎肝硬化
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
第8题
男性患者,47岁,因癫痫病长期服用苯妥英钠,近1月来头晕、乏力就诊,查血常规示中性粒细胞0.8×10/L,其中性粒细胞水平为
A.轻度减少
B.中度减少
C.重度减少
D.粒细胞缺乏症
E.水平正常
第9题
A.轻度减少
B.中度减少
C.重度减少
D.粒细胞缺乏症
E.水平正常
第10题
(130—135题共用题干) 患者,男性,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T36℃,190次/分钟,BP1 15/70mmH9;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一气液平面。WBC 9 X 109/L,中性粒细胞比例0.75.发病以来,患者体重减轻5kg,睡眠欠佳。 130.根据该患者的症状,初步考虑为
A.幽门梗阻
B.胆道梗阻
C.急性胃肠炎
D.肠梗阻
E.急性胰腺炎
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