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[主观题]

患者,男性,42岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5 kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛

痣,肝肋下3.5 cm,质硬表面不平,脾肋下1 cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞:5.8×109/L,中性:64%,谷丙转氨酶:130 U,碱性磷酸酶:30。经中西医治疗无效,应诊断为 ()

A.慢性活动性肝炎

B.原发性肝癌

C.门脉性肝硬化

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

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更多“患者,男性,42岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5 kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛”相关的问题

第1题

患者,男性,42岁,不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,质硬,表面不平,白细胞:5.8×109/L,中性0.64,谷丙转氨酶:130U/L,碱性磷酸酶:30U/L。经中西医治疗无效,应诊断为()

A.慢性活动性肝炎

B.原发性肝癌

C.门静脉肝硬化

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

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第2题

男性,42岁,不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,肝肋下3cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞5.8×109/L,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30L/L。经中西医治疗无效。其诊断是

A.慢性活动性肝炎

B.原发性肝癌

C.门脉性肝硬化

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

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第3题

患者男性,42岁。感乏力、低热约3个月,咳嗽、有痰,体重下降。抗HIV阳性,查体发现颌下及腋下淋巴结肿大
。青霉素、环丙沙星等治疗3周,症状无缓解。胸片显示间质性肺炎,进一步检查最需要做的是

A.查血清抗HIV

B.查找痰肺孢子菌

C.结核菌素试验

D.血清衣原体抗体

E.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

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第4题

患者男性,42岁,商人。感乏力,低热约3个月,咳嗽、有痰,体重下降。抗HIV阳性,查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3个星期,症状无缓解。胸片显示间质性肺炎,近一步检查最需要做的是

A、查血清抗—HIV

B、查找痰肺孢子虫

C、结核菌素试验

D、血清衣原体抗体

E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

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第5题

(题干)患者,男性,42岁。右季肋区隐痛,纳差3个月,间有低热,消瘦约3kg。体检:肝肋下2cm可触及,质地中

(题干)患者,男性,42岁。右季肋区隐痛,纳差3个月,间有低热,消瘦约3kg。体检:肝肋下2cm可触及,质地中等,未触及结节,X线示右膈外侧抬高运动受限,B超右肝实质性暗区5cm×3cm,AFP 400ug/ml,ALT 50U/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.阿米巴肝脓肿

E.肝血管瘤

确诊上述病例最可靠的方法是A.CT

B.MRI

C.动态观察AFP变化

D.定期复查B超

E.定期复查肝功能

下列哪些为确诊后首选的治疗方案A.足量放疗

B.积极化疗

C.及时手术治疗

D.内科保守治疗

E.放射介入治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

患者,男性,42岁。右季肋区隐痛,纳差3个月,间有低热,消瘦约3kg。体检:肝肋下2cm可触及,质地中等,未
触及结节,X线示右膈外侧抬高运动受限,B超右肝实质性暗区5cm×3cm,HBsAg64,AFP400~g/ml,ALT50U/L。

最可能的诊断是

A.慢性活动性肝炎

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.阿米巴肝脓肿

E.肝血管瘤

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第7题

患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。最可能的病因是()

A.真菌性

B.结核性

C.肿瘤性

D.先天性

E.病毒感染

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第8题

患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。为进一步明确诊断,最简单有效的检查是()

A.心电图

B.胸部CT

C.中心静脉压测定

D.血真菌培养

E.超声心动图

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第9题

患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。l周来心悸伴气短,
呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T 37.8℃,P102次/分,BP 92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是

A.风湿性心脏病

B.扩张性心肌病

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.二尖瓣狭窄

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第10题

女性,42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛,今日咯血30ml,体温38.2℃。对此患者应予的处置包括()

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.氨基乙酸

D.垂体后叶素

E.安静休息

F.支气管动脉栓塞

G.平卧位

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