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[主观题]

患者,男,20岁。持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头疼、恶心、呕吐一次,伴食欲不

振。体检:T39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm。末梢血WBC2.9×109/LN0.80,L0.20,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为

A.肥达反应

B.血培养致病菌

C.粪便细菌培养

D.骨髓穿刺常规检查

E.粪便检查阿米巴原虫

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更多“患者,男,20岁。持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头疼、恶心、呕吐一次,伴食欲不”相关的问题

第1题

患者男,20岁,因“持续高热伴腹痛、腹泻1 周“来诊。查体:肝肋下2 cm,质软,脾肋下2 cm。最可能的诊断

患者男,20岁,因“持续高热伴腹痛、腹泻1 周“来诊。查体:肝肋下2 cm,质软,脾肋下2 cm。最可能的诊断是A、上呼吸道感染

B、病毒性肝炎

C、细菌性痢疾

D、副伤寒

E、葡萄球菌感染

此时最有价值的实验室检查为A、血常规

B、粪常规

C、血培养

D、肥达反应

E、肝功能

经有效抗生素治疗3 d后,体温开始下降, 腹泻停止。此时最合适的处理为A、继续抗生素治疗,全程共2周

B、小剂量激素治疗

C、保持排粪通畅

D、补液利尿有助于排泄毒素

E、绝对卧床休息

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第2题

患者,男,20岁,因“咳嗽、咳痰一周,发热2天”入院,胸片示左下肺斑片状影,诊断为左下肺炎,下列药物不适用的是()

A.氨苄西林

B.莫西沙星

C.氨曲南

D.头孢呋辛

E.阿奇霉素

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第3题

患者,男,30岁,农民。持续发热8天,伴腹胀腹泻,大便4~6次/分,偶有黏液。患者2年前曾有血吸虫疫水接触史。体检:T39.2℃,P80次/分,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC3.0×109/L,N0.72,L0.28。粪便镜检:WBC0~5/HP。该患者最可能的诊断是()

A.急性血吸虫病

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.急性病毒性肝炎

E.阿米巴痢疾

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第4题

男,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/

男,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。

1.作为发热的原因,可能性最小的是:

A.急性血吸虫病

B.结核

C.伤寒

D.肝脓肿

E.病毒性肝炎

2.体查:肝剑突下4cm,轻触痛,脾侧位可及。血象:Hb 120g/L,WBC 18×109/L, N 0.50, L 0.30,E0.20。首先考虑的诊断是:

A.伤寒

B.结核

C.阿米巴肝脓肿

D.急性血吸虫病

E.疟疾

3.患者告知,起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊,最重要的检查是:

A.腹部B超

B.肝功能

C.粪便血吸虫卵检查

D.环卵沉淀试验

E.间接血凝试验

4.患者出现胸痛、咳嗽、痰不多,无明显呼吸困难。下列哪项处理较为合适:

A.追问病史

B.痰检查

C.给予抗生素

D.给予止咳祛痰药

E.胸部X线摄片

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第5题

患者,男,20岁。腹泻呕吐10小时,大便20余次,黄色水样,无腹痛,无发热,尿少,呈中度脱水,周围血RBC5.6
×1012/L。WBC10.5×109/L,Hb160g/L。下列哪项检查最有助于本病的诊断

A.血培养

B.大便涂片镜检

C.血清学试验

D.大便培养

E.尿培养

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第6题

患者,男,20岁,因发热头痛1周,兴奋话多1天来就诊,患者近一周来出现发热,疲乏无力,体温波动在37.2~38.0℃之间,伴有头痛,呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,无精打采,以为是感冒,服用“感冒药”后,病情无好转,一天前突然出现兴奋话多,常主动和陌生人搭话,有说不完的话,容易发脾气,有胡言乱语,不可理喻。目前可给予的治疗药物不包括()

A.异烟肼

B.利培酮

C.奋乃静

D.无环鸟苷

E.头孢曲松钠

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第7题

患者,男,20岁。发热、腹痛、腹泻,食欲不振,尿少色黄,排黏液脓血样大便,里急后重,精神疲倦3天。体查:
脐周压痛,肠鸣音亢进,大便检查发现每个高倍视野内有白细胞16~20个。下列哪项措施不宜用于本病的治疗

A.消化道隔离

B.口服阿司匹林

C.止泻药,镇痛药

D.口服甲硝唑

E.卧床休息

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第8题

男,20岁,1周前发热,T 38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体:BP 120/60mmHg,P 100次/分,律齐,T 36℃。双肺呼吸音清。心电图示:I度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。导致患者上述病变最可能的原因

A.非ST段抬高型心肌梗死

B.扩张型心肌病

C.病毒性心肌炎

D.自主神经功能紊乱

E.缩窄性心包炎

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第9题

患者,男,20岁。持续低热、盗汗2个月,咳嗽,痰中带血。应首先考虑的是

A.肺癌

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺梗塞

E.支气管扩张

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第10题

患者,男,20岁。持续低热、盗汗2个月,咳嗽,痰中带血。应首先考虑的是

A.肺癌

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺梗塞

E.支气管扩张

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