患者，男，50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15分钟，并向左肩部放射，伴呕吐、冷汗及气促，血压190/110mmHg，腹平软，无压痛，心电图V3、V4导联T波高达 2.5mV，ST段抬高0.3mV，下列哪项检查最有诊断价值()

A．血常规

B．血沉

C．肝、胆B超

D．血清心肌酶测定

E．超声心动图

A.抗生素应用

B.胃肠减压

C.补液支持

D.解痉止痛药物

A.急性胆囊炎

B.溃疡穿孔

C.急性胃炎

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性胰腺炎

(共用题干) 患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温 2 ℃，呼吸28／min，浅快，律齐：全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛()；移动性浊音()．白细胞12×109／L，血红蛋白1259／L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)． 137．下列初步诊断中，不可能的是

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

A.血常规

B.血沉

C.超声心动图

D.肌钙蛋白测定

E.心脏监护

A.心肌缺血时间

B.心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波

C.血清酶升高

D.白细胞升高，血沉加快

E.出现右束支传导阻滞

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.胆道蛔虫病

D.胆囊穿孔

E.慢性胆囊炎

A.自卑

B.焦虑

C.孤独

D.绝望

E.恐惧

A.急性胆囊炎

B.胆道蛔虫病

C.肠套叠

D.肝外胆管结石

E.急性胃肠炎

患者，男，23岁，因突发剑突下钻顶样疼痛入院，疼痛发作时疼痛剧烈，大汗淋漓，并可突然自行缓解。

（1）根据患者的临床表现，考虑其为（）

A.急性胆囊炎

B.胆囊穿孔

C.急性胰腺炎

D.胆道蛔虫症

E.急性胃穿孔

（2）为明确诊断，应首选的检查为（）

A.X线

B.B超

C.CT

D.PET-CT

E.MRI