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[主观题]

(题干)男性,70岁。反复咳嗽,咳痰15年,高血压病史10年,有肾炎病史。目前体检:BP155/90mmHg,桶状胸,

(题干)男性,70岁。反复咳嗽,咳痰15年,高血压病史10年,有肾炎病史。目前体检:BP155/90mmHg,桶状胸,肺肝界位于第6肋间。心界缩小,R 114次/分,可闻及早搏6次/分,P2亢进,心脏搏动最强点位于剑突下。肝脏于右肋下3cm,双下肢水肿。心电图报告:肺性P波,电轴右偏,V1、V2、V3呈QS型。最可能的诊断是A.冠心病心肌梗死

B.慢性肾炎肾功能不全

C.COPD合并肺心病

D.慢性活动性肝炎

E.高血压性心脏病

为进一步明确诊断,如下检查应选A.X线胸片

B.胸部CT

C.心脏彩超

D.尿常规

E.24小时动态血压

关于该患者的X线胸片表现,下列哪项不会出现A.心胸比例>0.5,肺门蝴蝶影

B.右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm

C.肺动脉段突出其高度≥3mm

D.出现中央动脉扩张,外周血管纤细之“残根”征

E.心尖上翘,心影呈水滴状

予患者缓解期健康教育,嘱其做缩唇深呼气练习,机制是A.改善通气/血流比例失调

B.避免呼气时气道闭陷

C.增强弥散功能

D.使肺内气体重新分布

E.减少耗氧量

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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更多“(题干)男性,70岁。反复咳嗽,咳痰15年,高血压病史10年,有肾炎病史。目前体检:BP155/90mmHg,桶状胸,”相关的问题

第1题

146~148 题共用题干 男性,70岁,咳嗽、咳痰,痰中带血丝2个月,发热10天入院,胸片显示右肺上叶片

146~148 题共用题干

男性,70岁,咳嗽、咳痰,痰中带血丝2个月,发热10天入院,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。

第 146 题 为明确诊断,应首选的检查是()。

146~148 题共用题干 男性,70岁,咳嗽、咳痰,痰中带血丝2个月,发热10天入院,胸片显示右肺

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第2题

根据下列题干,回答 146~148 题: 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现

根据下列题干,回答 146~148 题:

男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。

第 146 题 询问病史的重点应是()。

根据下列题干,回答 146~148 题: 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,

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第3题

男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO232mmol/L。对该患者的治疗,下列最关键的是()

A.呼吸兴奋剂的应用

B.控制感染

C.氧疗

D.解痉程度

E.利尿

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第4题

男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO332mmol/L。对该患者的治疗,下列最关键的是()

A.呼吸兴奋剂的应用

B.控制感染

C.氧疗

D.解痉程度

E.利尿

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第5题

根据下列题干,回答 125~127 题: 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现

根据下列题干,回答 125~127 题:

男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。

第 125 题 询问病史的重点应是()

根据下列题干,回答 125~127 题: 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,

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第6题

根据下列题干,回答 127~129 题: 男性,69岁,反复咳嗽、咳痰30年,气短8年,1周前开始发热,咳嗽、咳

根据下列题干,回答 127~129 题:

男性,69岁,反复咳嗽、咳痰30年,气短8年,1周前开始发热,咳嗽、咳脓性痰,呼吸困难,来院诊治。血气分析:pH 7.40,PaO2 50mmHg, PaC02 70mmHg,BE 14.5mmol/L。

第 127 题 该患者的诊断是()

根据下列题干,回答 127~129 题: 男性,69岁,反复咳嗽、咳痰30年,气短8年,1周前开始发

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第7题

男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO332mmol/L。对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中,下列不正确的是()

A.精神兴奋,烦躁不安

B.持续性头痛

C.室性期前收缩或其他心律失常

D.球结膜充血水肿

E.心率加快,血压上升

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第8题

男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双
下肺可闻干、湿性哕音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO3一32mmol/L。

对该患者的治疗,下列是最关键的是

A.呼吸兴奋剂的应用

B.控制感染

C.氧疗

D.解痉程度

E.利尿

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第9题

男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO332mmol/L。对患者缺氧程度的判断,下列指标最敏感的是()

A.动脉血氧分压

B.肺功能中的FEV1

C.动脉血氧含量

D.动脉血氧饱和度

E.肺功能中残/总比值

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