题目
(题干)男性,70岁。反复咳嗽,咳痰15年,高血压病史10年,有肾炎病史。目前体检:BP155/90mmHg,桶状胸,肺肝界位于第6肋间。心界缩小,R 114次/分,可闻及早搏6次/分,P2亢进,心脏搏动最强点位于剑突下。肝脏于右肋下3cm,双下肢水肿。心电图报告:肺性P波,电轴右偏,V1、V2、V3呈QS型。最可能的诊断是A.冠心病心肌梗死
B.慢性肾炎肾功能不全
C.COPD合并肺心病
D.慢性活动性肝炎
E.高血压性心脏病
为进一步明确诊断,如下检查应选A.X线胸片
B.胸部CT
C.心脏彩超
D.尿常规
E.24小时动态血压
关于该患者的X线胸片表现,下列哪项不会出现A.心胸比例>0.5,肺门蝴蝶影
B.右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm
C.肺动脉段突出其高度≥3mm
D.出现中央动脉扩张,外周血管纤细之“残根”征
E.心尖上翘,心影呈水滴状
予患者缓解期健康教育,嘱其做缩唇深呼气练习,机制是A.改善通气/血流比例失调
B.避免呼气时气道闭陷
C.增强弥散功能
D.使肺内气体重新分布
E.减少耗氧量
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
146~148 题共用题干
男性,70岁,咳嗽、咳痰,痰中带血丝2个月,发热10天入院,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。
第 146 题 为明确诊断,应首选的检查是()。
第2题
根据下列题干,回答 146~148 题:
男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。
第 146 题 询问病史的重点应是()。
第3题
A.呼吸兴奋剂的应用
B.控制感染
C.氧疗
D.解痉程度
E.利尿
第4题
A.呼吸兴奋剂的应用
B.控制感染
C.氧疗
D.解痉程度
E.利尿
第5题
根据下列题干,回答 125~127 题:
男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。
第 125 题 询问病史的重点应是()
第6题
根据下列题干,回答 127~129 题:
男性,69岁,反复咳嗽、咳痰30年,气短8年,1周前开始发热,咳嗽、咳脓性痰,呼吸困难,来院诊治。血气分析:pH 7.40,PaO2 50mmHg, PaC02 70mmHg,BE 14.5mmol/L。
第 127 题 该患者的诊断是()
第7题
A.精神兴奋,烦躁不安
B.持续性头痛
C.室性期前收缩或其他心律失常
D.球结膜充血水肿
E.心率加快,血压上升
第8题
对该患者的治疗,下列是最关键的是
A.呼吸兴奋剂的应用
B.控制感染
C.氧疗
D.解痉程度
E.利尿
第9题
A.动脉血氧分压
B.肺功能中的FEV1
C.动脉血氧含量
D.动脉血氧饱和度
E.肺功能中残/总比值
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