题目
(题干)患者,女性,25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白1OOg/L,白细胞分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板骨髓象增生活跃,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占52%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(一),网织红细胞0.8%。最可能的诊断是
A.多发性骨髓瘤
B.特发性血小板减少性紫癜
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.再生障碍性贫血
治疗上应首选A.MP方案化疗
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.雄性激素结合中医中药
E.骨髓移植
患者在治疗过程中应尽量避免下列哪种药物A.糖皮质激素
B.雄性激素
C.免疫抑制剂
D.磺胺
E.避孕药
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.增生不良性贫血
第2题
A.为了进一步确诊,下列最有意义的检查是
B.A:骨髓铁染色
C.B:铁代谢检查
D.C:卟啉代谢检查
E.D:骨髓细胞学检查
F.E:骨髓活体组织检查
第3题
(135—136题共用题干)
患者女性,40岁,半年来口腔反复疼痛,以“溃疡”就诊,半年来患者有反复低热,原因不明。检查可见患者消瘦,慢性病容,口内颊、舌、腭黏膜大量灰白色假膜,易撕下,遗留浅层糜烂或渗血的表面,牙龈红肿,部分龈缘糜烂
135.此时,最有诊断意义的检查是
A,检查血常规
B.检查肝肾功能
C.假膜涂片查细菌
D.假膜涂片查真菌
E。检查血清抗体
第4题
(题干)患者女性,25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余,近1个月伴心慌就诊。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄染,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。化验:Hb 64g/L,RBC 3.0×1012/L,MCV 70fl,MCH 25pg,MCHC 30%,WBC 6.5×109/L,分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,PLT 260×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁6.0μmol/L。该患者的贫血程度为
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.增生不良性贫血
该患者最可能的诊断为A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.海洋性贫血
下列关于该患者的实验室检查结果,错误的是A.骨髓铁染色:细胞内铁明显减少或缺如,细胞外铁阴性
B.血清铁蛋白<12μg/L
C.红细胞原卟啉>0.9μmol/L
D.骨髓主要以红系增生为主,粒红比值降低
E.增生的红系细胞表现为“核幼质老”的核质发育不平衡改变
本病对症治疗后,下列哪项指标对观察疗效最好A.血涂片观察红细胞形态
B.红细胞数量增多
C.细胞内铁减少
D.网织红细胞升高
E.骨髓增生明显活跃
为了进一步确诊,下列哪项检查最有意义A.骨髓铁染色
B.铁代谢检查
C.卟啉代谢检查
D.骨髓细胞学检查
E.骨髓活体组织检查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第5题
(80~81题共用题干) 患者,女性,46岁。半年来食欲减退、易疲劳,查体发现多处淋巴结肿大.尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X线、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤,用环磷酰胺进行化疗。 该药物的作用机制是
A.干扰蛋白质合成
B.破坏DNA结构和功能
C.嵌入DNA干扰核酸合成
D.干扰核酸生物合成
E.竞争二氢叶酸还原酶
第6题
(79~80题共用题干)
患者,男性,27岁,半年来出现节律性腹痛,常于空腹时发作,进食后疼痛缓解,同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛,无反跳痛。
根据病史,该患者最可能的诊断为
A.急性胃炎
B.慢性胃窦炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.溃疡性结肠炎
第7题
(31~34题共用题干) 患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是
A.胃穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胆囊炎穿孔
D.急性水肿型胰腺炎
E.阑尾炎穿孔
第8题
A.牙龈色红,肥大呈分叶状
B.龈乳头出现溃疡
C.牙龈疼痛、出血伴恶臭
D.牙龈化脓,疼痛
E.以上均不是
第9题
A.甲亢
B.急性粒细胞性白血病
C.慢性粒细胞性白血病
D.类白血病反应
E.肝硬化
第10题
149~150 题共用题干:
女性,25岁,口服乐果40ml入院。神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率136次/分,肺部仍有散在湿哕音,有尿潴留。
第 149 题 该患者此时的状况应为()。
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