题目
(题干)患者,女性,71岁。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀,BP 170/90mmHg,R 28次/分,脉搏90次/分,双肺闻及干湿性啰音,双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是A.感染中毒性脑病
B.肺性脑病
C.高渗昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管意外
为明确诊断首先进行哪项检查A.头颅CT
B.血培养
C.头颅MR
D.腰穿
E.血气分析
下列哪种情况最有可能A.左房增大
B.左室扩大,节段性运动不良
C.右室扩大,估测肺动脉压19/6mmHg
D.右室、右房扩大
E.右室正常,肺动脉主干扩张
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
A.体温降至正常后
B.咳痰量明显减少后
C.咳嗽有所缓解后
D.肺部感染有所控制后
E.彻底控制肺部感染1周后
第2题
根据下列条件,回答 139~141 题:
男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BPl48/90mmH9,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,项软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿哕音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。
第 139 题 该患者昏睡最可能的原因是()。
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.肺性脑病
E.代谢性碱中毒
第3题
A.冠脉性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风温性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心肌病
第4题
根据下列题干,回答 143~144 题:
女性,50岁,反复咳嗽、咳痰6年,每逢冬季加重,2周来上述症状加重,并咳脓痰,体检双肺底可闻湿哕音
第 143 题 此患者最可能的诊断是()。
第5题
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心脏病
第6题
(45~46题共用题干)
患者,女性,28岁,咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗,午后低热1个月入院,x线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性
依据症状和体征,最可能的诊断是
A.原发性肺结核
B.血性播散型肺结核
C.浸润性肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
第7题
(35~37题共用题干)
患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC 18.6?10g/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH 7.29,PaC02 80 mmHg,Pa0248 mmHg。
该患者最可能的诊断为
A.I型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
第8题
(147~148题共用题干)
女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:Pa O2 50mmHg,PaCO2 35mmHg。
该COPD患者病情发展已出现
A.I型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.呼吸性酸中毒
第9题
根据下列题干,回答 144~147 题:
女性,74岁,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿哕音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中生粒细胞分类均增高,血气分析:pH 7.335,Pa02 50mmHg,PaCO2 78mmHg,HCO3-34mmol/L,BE 4mmol/L。
第 144 题 该患者目前不存在下列哪种并发症()。
第10题
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心脏病
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