题目
(题干)患者男性,18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史,粪便常规检查:WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP,脓液(++)。该患者最可能的诊断A.肠炎
B.细菌性痢疾
C.伤寒
D.食物中毒
E.霍乱
若要确诊需做A.血常规
B.血培养
C.尿常规
D.尿培养
E.大便培养
该疾病最需与哪种疾病鉴别A.肝炎
B.肠炎
C.胃炎
D.肠癌
E.霍乱
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
根据下列题干,回答 121~123 题:
男性,18岁,因转移性右下腹痛l2小时人院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患 者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率ll0次/分,较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
第 121 题 该患者目前情况,应考虑为何种可能()
第2题
(题干)患者男性,18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史,粪便常规检查:WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP,脓液(++)。该患者最可能的诊断A.肠炎
B.细菌性痢疾
C.伤寒
D.食物中毒
E.霍乱
若要确诊需做A.血常规
B.血培养
C.尿常规
D.尿培养
E.大便培养
该疾病最需与哪种疾病鉴别A.肝炎
B.肠炎
C.胃炎
D.肠癌
E.霍乱
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第3题
(48~50题共用题干) 患者,男性,18岁。因“急性阑尾炎”行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,尿少。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟110次,脉搏较弱,血压80/60mmH9,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。 该患者应考虑为
A.术后肺不张
B.术后麻醉反应
C.术后切口裂开
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻
第4题
(45--47题共用题干) 患者,男性,45岁。因脾破裂急诊行脾切除术J。术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmH9,呕吐物和粪便隐血均为阳性。 最可能的诊断是
A.溶血反应
B.过敏反应
C.非溶血性发热反应
D.细菌污染血液
E.心力衰竭
第5题
根据下列材料请回答 200~201 题:
(共用题干)患者男性,25岁,因腹泻、呕吐1天于7月20日入院,水样便,无法计数,无腹痛及发热,无尿,病前l天曾吃海鲜,体检:神志淡,眼眶深陷,血压测不到。
第 200 题 最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.细菌性食物中毒
D.霍乱
E.副溶血弧菌肠炎
第6题
阑尾炎。自手术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体查,面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。 根据该患者目前情况,应考虑为何种可能
A.术后肠麻痹
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴留
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻
第8题
(48~50题共用题干) 患者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmH9,体温38.5℃,白细胞15×109/L 48.以下各项检查,可能为阴性结果的是
A.腹部B超
B.立位腹部x线平片
C.选择性血管造影
D.腹部CT
E.腹腔诊断性穿刺
第9题
(143—146题共用题干)
男性,40岁,渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻,大便每天3—4次,稀便有粘冻,村卫生室给服氯霉素5天,病人热退,症状好转,继续工作,2周后再次发热,体温39度,抽血培养有伤寒杆菌生长
143.这提示病人可能是
A.伤寒复发
B.初发作寒
C.再燃
D.带菌者
E.迁延型伤寒
第10题
(69~70题共用题干) 患者,男性,72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。 查体时最可能存在的体征是
A.右肺底呼吸音减弱
B.肝区叩痛
C.右上腹反跳痛
D.肝浊音界消失
E.Murphy征()
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