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[主观题]

男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，尿胆原（＋)。最可能的诊断是

男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，

男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，尿胆原（＋)。最可能的

尿胆原(＋)。最可能的诊断是

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.梗阻性黄疽

D.Rotor综合征

E.Gilbert综合征

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第1题

男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L，直接胆红素6μmol/L，尿胆红素（-），尿胆原（）。最可能的诊断是（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.梗阻性黄疸

D.Rotor综合征

E.Gilbert综合征

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第2题

男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素

64μmol／L，直接胆红素6μmol／L，尿胆红素(一)，尿胆原()。最可能的诊断是

A．溶血性黄疸

B．肝细胞性黄疸

C．梗阻性黄疸

D．Rotor综合征

E．Gilbert综合征

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第3题

男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤淤斑、牙龈出血2年，1个月来多次晨尿呈酱油色，住院诊治。检验：血红蛋白30g/L，白细胞2.1×10 /L，血小板25×10 /L，网织红细胞5%；周围血涂片，晚幼红细胞2/100个白细胞；血浆游离血红蛋白325mg/l,；骨髓涂片，有核细胞增生低下，红系占0.50（50%)，未见巨核细胞。其诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.自身免疫性贫血

C.PNH

D.MDS

E.AA-PNH综合征

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第4题

女性，20岁，贫血、黄疸伴晨起反复酱油色尿2年余。检验：RBC2.8×10 ／1，Hb70g／L，网织红细胞10％，肝肾功能正常。家族史（-）。为明确诊断，您认为最有必要做的是（）

A.Rous试验

B.红细胞渗透脆性试验

C.Ham试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白还原试验

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第5题

女性，20岁，贫血、黄疸伴晨起反复酱油色尿2年余。检验：RBC 2.8？1012/L，Hb70g/L，网织红细胞10%，肝肾功能正常。家族史(-)。为明确诊断，您认为最有必要做的是

A.Rous试验

B.红细胞渗透脆性试验

C.Ham试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白还原试验

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第6题

女性，20岁，贫血、黄疸伴晨起反复酱油色尿2年余。检验：RBC 2．8×1012／L，Hb70g／L，网织红细胞l0％，肝肾功能正常。家族史(一)。为明确诊断，您认为最有必要做的是

A.Rous试验

B.红细胞渗透脆性试验

C.Ham试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白还原试验

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第7题

患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g／L，WBC10.1×10／L，PLT98×10／L，血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完（剩约70ml)时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血

患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g／L，WBC10.1×10／L，PLT98×10／L，血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完(剩约70ml)时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。患者化验检查结果不正确的是()。A、游离血红蛋白增高

B、直接抗球蛋白试验阳性

C、血清胆红素增高、以间接胆红素为主

D、血清结合珠蛋白增高

E、血液涂片见大量破碎红细胞

急性溶血反应抢救不及时出现的后果是()。A、休克

B、肾衰

C、休克、肾衰、DIC

D、休克、DIC

E、DIC

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第8题

林某，男，77岁。患慢性淋巴细胞白血病2年余。现病人出现黄疸、酱油色尿，免疫学检查抗人球蛋白试验阳

性。该病人最可能并发了()

A、急性药物性肝炎

B、溶血性贫血

C、胆道梗阻

D、尿酸性肾病

E、白细胞淤滞症

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第9题

患者女性，46岁，鼻塞反复发作2年余，呈交替性，流涕色白，遇冷加重，伴时有头昏，气短懒言，咳嗽有痰，色白质稀，检查见：双中下鼻甲肿大，黏膜色淡红，各鼻道未见分泌物引流，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。试分析该患者所患何病（中西诊断，辨证分析）？采用何种治法及方药？配合哪些外治方法？

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第10题

患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，B

A．血常规

B．血培养

C．血涂片查疟原虫

D．肝、肾功能

E．尿常规

F．颅脑CT

G．胃镜检查

H．腹部B型超声

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男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大， 尿胆原（＋)。最可能的诊断是

男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，尿胆原（＋)。最可能的诊断是