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[主观题]

【案例】患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可

及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺(一)，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象HB128g/L，【案例】患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈L78%，N22%。可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.急性胰腺炎

D.梅克尔憩室炎

E.川崎病

F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

为明确诊断，需作的处理是A.肛门指诊

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.查血尿淀粉酶

E.对症处理后临床密切观察

F.淋巴结穿刺检查

进一步治疗措施为A.给予静滴病毒唑十对症处理

B.静滴激素十病毒唑

C.口服中药

D.口服雷尼替丁十颠茄

E.只给退热药即可

F.立即给予激素治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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更多“【案例】患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可”相关的问题

第1题

患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺(一)，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128g／L，WN28．9×109／L，L78％，N22％。可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.急性胰腺炎

D.梅克尔憩室炎

E.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

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第2题

女患儿，3岁，全身浮肿3天，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便少，发热，恶风，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。
病变主要在

A．心

B．肝

C．脾

D．肺

E．肾

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第3题

患儿，女，3岁。3天前发热、流涕、咳嗽，今晨发现前额及耳后部有淡红色斑丘疹，眼结膜充血，流泪，口腔两颊黏膜明显充血，可见细小白色斑点，体温39.8℃，舌质红，苔黄，指纹紫。其病证诊断最大可能的是（）。

A.风疹，邪郁肺卫

B.猩红热，毒在气营

C.麻疹，见形期

D.幼儿急疹，肺胃蕴热

E.麻疹，初热期

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第4题

患儿，女，12个月，因发热、咳嗽3天以支气管肺炎收住院，第3天出现心力衰竭，此时患儿输液时滴速应控制
在

A．每小时2ml／kg

B．每小时5ml／kg

C．每小时8ml／kg

D．每小时10ml／kg

E．每小时15ml／kg

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第5题

患儿，女，3岁发热3天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血WBC24．2×10／L，N0．82，L0．13。送进病房后立即予静脉滴流等处理。2小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，面色发绀。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率150次／分，肝肋下1．5cm。该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能性最大（）

A.合并心力衰竭

B.痰块阻塞气道

C.出现自发性气胸

D.输液反应

E.支气管异物

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第6题

患儿，女，12个月，因发热咳嗽3天以支气管肺炎收入院，第二天出现心力衰竭，此时患儿输液时滴速应控制
在（）。

A．每小时2ml/kg

B．每小时3ml/kg

C．每小时8ml/kg

D．每小时10ml/kg

E．每小时15ml/kg

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第7题

患儿，女，2岁，因“发热伴咳嗽3天，呼吸困难1天”入院，面罩吸氧流量5L／min，血气分析PaO40minHg，PaCO45mmHg。下一步处理是（）

A.面罩吸氧流量增加

B.应用CPAP

C.气管插管，人工呼吸机应用

D.气道护理，继续观察

E.胸片检查再决定处理方法

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第8题

患儿，女，12个月。因发热咳嗽3天，以支气管肺炎收入院，第2天出现心力衰竭。此时患儿输液时滴速应控制
在

A．每小时2 ml／kg

B．每小时3 ml／kg

C．每小时8 ml／kg

D．每小时10 ml／kg

E．每小时15 ml／kg

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第9题

患儿，女，2岁，因“发热伴咳嗽3天，呼吸困难1天”入院，面罩吸氧流量5 L／min，血气分析PaO240mmHg，PaCO2
45mmHg。下一步处理是

A．面罩吸氧流量增加

B．应用CPAP

C．气管插管，人工呼吸机应用

D．气道护理，继续观察

E．胸片检查再决定处理方法

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第10题

患儿，女，7岁，因“间断发热1周，伴咳嗽3天”入院，肺部CT示右肺炎症，右侧胸腔少量积液，诊断肺炎。经验性抗感染治疗首先应考虑覆盖的细菌性病原体为()
患儿，女，7岁，因“间断发热1周，伴咳嗽3天”入院，肺部CT示右肺炎症，右侧胸腔少量积液，诊断肺炎。经验性抗感染治疗首先应考虑覆盖的细菌性病原体为（)

A.肺炎链球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

E.B组链球菌

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