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[主观题]

【案例】女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治

疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,富颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。本病例可能的诊断有

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.转移性卵巢肿瘤

D.卵巢良性肿瘤

E.卵巢恶性肿瘤

F.绒毛膜癌

患者人院,拟进一步明确诊断,应做的检查有

A.脑CT

B.肿瘤标志物检查

C.血沉

D.胃肠纤维内镜检查

E.捕腹水检查腹水性质和肿瘤细胞

F.盆腔超声检查

根据上述结果,本患者最可能的诊断是A.卵巢癌合并胃溃疡

B.Ovarian cancer

C.原发性胃癌

D.Krukenberg's tumor

E.转移性胃癌

F.Meig's syndrome

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更多“【案例】女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治”相关的问题

第1题

女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。本病例可能的诊断有

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.转移性卵巢肿瘤

D.卵巢良性肿瘤

E.卵巢恶性肿瘤

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第2题

患者,男,40岁。暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,患者2年前曾做过
阑尾切除手术,6年前曾患肺结核已治愈。B超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。

引起患者肠梗阻的原因是

A.中年男性

B.暴饮暴食

C.胆囊结石

D.肺结核

E.2年前阑尾切除手术

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第3题

(58--60题共用题干) 患者,女性,40岁。右下腹阵发性疼痛3天,恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑

(58--60题共用题干) 患者,女性,40岁。右下腹阵发性疼痛3天,恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg,脉搏每分钟120次,体温38.0℃,皮肤弹性较差,腹胀,未见蠕动波,未及包块,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,血红蛋白150g/L,白细胞9.6X 109/L。 58.诊断的可能性最大的一项是

A.绞窄性肠梗阻

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.小肠扭转

D.单纯性高位小肠梗阻

E.单纯性低位小肠梗阻

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第4题

女性,65岁,近1周无明显诱因出现腹部隐痛,近2日腹痛加重,呈阵发性绞痛,伴有恶心、呕吐,无排便排
气,急诊入院。查体T38.5℃,P90次/分,R21次/分,BP100/70mmHg,腹胀明显,可触及有压痛的肠袢,肠鸣音亢进,移动性浊音阴性,腹部摄片可见胀大的肠袢及多个气液平面。患者2年前曾因“急性化脓性阑尾炎”行阑尾切除术。请结合病例回答:(1)该患者可能的诊断是什么?(2)列举3个主要护理诊断或护理问题。(3)目前主要的护理措施有哪些?

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第5题

患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天前。腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈“蛙腹状”,移动浊音();妇科检查:外阴:(一);阴道(一);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊:子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁,曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有

A.一般情况检查

B.妇科检查

C.B超检查

D.腹部检查

E.腹水细胞学检查

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第6题

女性患者,40岁,2年前曾行胃癌切除术,近来发现双侧卵巢肿大,呈多结节,光镜下见弥漫浸润的印戒样细
胞,间质增生。黏液染色阳性,患者卵巢最可能的病变

A、黏液腺癌

B、透明细胞癌

C、黏液性乳头状腺癌

D、宫内膜样腺癌

E、Krukenberg瘤

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第7题

女性,40岁。20年前曾患葡萄胎。因呕血和便血死于出血性休克。解剖发现胃和肠壁有多发性出血结节,肺、肝及脑内也见多发的出血坏死的肿块。患者体内多发性出血坏死病灶可能是

A、多发性胃癌转移

B、绒毛膜癌多部位转移

C、多发性血管瘤

D、多发性血管肉瘤

E、血液病的多部位出血

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第8题

【案例】患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天
前。腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈“蛙腹状”,移动浊音();妇科检查:外阴:(一);阴道(一);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊:子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁,曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有

A.一般情况检查

B.妇科检查

C.B超检查

D.腹部检查

E.腹水细胞学检查

本病人可能的临床诊断是

A.肝癌

B.结肠癌

C.子宫内膜异位症

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

F.肝硬化

G.卵巢癌

H.胰头癌

I.肝硬化

J.胃癌

为进一步明确诊断,入皖后应进行的辅助检查有

A.腹水细胞学

B.血CA125、CA199、CEA

C.CT

D.MRI

E.B超

F.PET/CT

根据以上检查结果,最可能的临床诊断为A.早期卵巢癌

B.晚期卵巢癌

C.转移性卵巢癌

D.晚期胃癌

E.晚期胰腺癌

F.库肯勃氏瘤

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第9题

患者女性,32岁,因腹胀,腹泻6个月人院,伴有低热,盗汗,有时脐周隐痛。2 年前确诊输卵管结核。查体发现移动性浊音阳性。PPD试验强阳性。最可能的诊断是()

A.肠结核、

B.克罗恩病

C.结核性腹膜炎

D.溃疡性结肠炎

E.腹膜间皮瘤

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第10题

患者,女性,45岁。大量饮食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉2年前曾做
过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。与上述诊断相符的体征是A、腹式呼吸增强

B、不对称性腹胀

C、肠鸣音亢进

D、移动性浊音

E、局部压痛和肌紧张

治疗期间,护士应注意观察患者的表现以便及时发现肠绞窄,该症状表现是A、腹痛突然减轻

B、持续性腹胀

C、钻顶样绞痛

D、持续性隐痛

E、持续性疼痛阵发性加剧

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