男，40岁。发热伴慢性腹泻40天，大便3～5次/日，暗红色，略带腥臭味，伴近2周来觉右上腹痛。体检：体温39．

男性，40岁，发热伴慢性腹泻40天，大便3～5次/日，暗红色，略带腥臭味，伴近2周来觉右上腹痛，体检：体温39.50C，消瘦，肝肋下2cm，右腋前线第7、8肋间有明显压痛。外周血象：血红蛋白l00g/L，白细胞总数12×10g/L，中性粒细胞0.86。胸部X线透视：右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有3cm× 4.5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液，细菌培养为革兰阴性杆菌。诊断最可能为（）

根据下列题干，回答 131～132 题：

40岁，发热伴慢性腹泻40天，大便3～5次/日，暗红色，略带腥臭味，伴近二周觉右上腹痛，体检：体温39.5℃，消瘦，肝肋下2cm，右腋前线第7、8肋间有明显压痛。外周血象：血红蛋白100g/L，白细胞总数12×109/L中性粒细胞0.86：胸部X线透视：右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一3cm×4.5cm大的液平段：肝穿刺抽出灰褐色脓液300ml，细菌培养为革兰阴性杆菌镜检找到阿米巴滋养体，无特殊气味。

第 131 题 诊断最可能为（）

，消瘦，肝肋下2cm，右腋前线第7、8肋间有明显压痛。外周血象：血红蛋白lO0g／L，白细胞总数12×109／L，中性粒细胞0．86×l09／L。胸部X线透视：右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一3cm×4．5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液，细菌培养为革兰阴性杆菌。诊断最可能为

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴肝脓肿

C.阿米巴肝脓肿继发细菌感染

D.肝癌

E.肝炎并发化脓性胆囊炎

39.5℃，消瘦，肝肋下2cm，右腋前线第7.8肋间有明显压痛。外周血象：血红蛋白100g/L，白细胞总数12×109/L，中性粒细胞0.86。胸部X线透视：右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一3cm× 4.5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液，细菌培养为革兰阴性杆菌。诊断最可能为

A．细菌性肝脓肿

B．阿米巴肝脓肿

C．阿米巴肝脓肿继发细菌感染

D．肝癌

E．肝炎并发化脓性胆囊炎

、黄连素，1周后好转，近1周来又腹泻、腹痛，大便每天10余次，大便常规：RBC+／HP，WBC+++／HP，PC+／HP，吞噬细胞3～4个／HP，既往无腹泻史。应诊断为

A．慢性菌痢急性发作

B．慢性菌痢隐匿型

C．慢性菌痢迁延型

D．急性菌痢普通型

E．急性菌痢轻型

℃及腹痛，已应用柳氮磺吡啶治疗，症状缓解不明显。应给予的进一步治疗是

A、环磷酰胺

B、甲硝唑

C、洛赛克

D、环孢素A

E、泼尼松

A、环磷酰胺

B、甲硝唑

C、洛赛克

D、环孢素A

E、泼尼松

肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：血WBC3．8x109／L，尿蛋白（），WBC1～4／HP，管型2～3／HP。为明确诊断最重要的检测是

A.血培养

B.肥达反应

C.肾综合征特异性抗体

D.肾综合征特异性抗原

E.外斐反应

A、血培养

B、肥达反应

C、肾综合征特异性抗体

D、肾综合征特异性抗原

E、外斐反应

重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞()，白细胞()，可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是

A、青霉素

B、头孢呋辛

C、红霉素

D、甲硝唑

E、庆大霉素